
In de database van MDACC identificeerden de onderzoekers 21 CMML-patiënten (8 met HMA-naïef CMML en 13 met CMML na HMA-falen) en 33 sAML-patiënten (11 HMA-naïef; 22 na falen van HMA) die een CLAD/LDAC/HMA-gebaseerd regime kregen. Het CMML-cohort was verrijkt voor hoog-risico kenmerken (proliferatief type, verhoogd blastengehalte, en RAS/MAPK-mutaties). De overall response rate was 33% in de CMML-groep (50% in HMA-naïef CMML en 23% in HMA-falen CMML) en 48% in de sAML-groep (82% in HMA-naïef sAML en 32% in HMA-falen sAML). De mediane overall survival in de vier groepen was 14,4; 8,8; 42,9; en 2,9 maanden.
De onderzoekers concluderen dat een CLAD/LDAC/HMA-gebaseerd regime effectief was in een subset van patiënten met hoger-risico CMML en uit CMML voortgekomen sAML die geen HMA-falen hebben doorgemaakt. Een prospectieve studie om deze conclusie te bevestigen is gewenst.
1.Bazinet A, Darbaniyan F, Kadia TM et al. A retrospective study of cladribine and low-dose cytarabine-based regimens for the treatment of chronic myelomonocytic leukemia and secondary acute myeloid leukemia. Cancer 2022; epub ahead of print
Summary: A retrospective study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that regimes based on a backbone of cladribine, low-dose cytarabine, and a hypomethylating agent were effective in a subset of patients with higher risk CMML and secondary AML arising from CMML who have not previously experienced HMA failure.