De standaard-behandeling voor patiënten intermediair-stadium niet-resectabel levercelcarcinoom (uHCC) is transarteriële chemo-embolisatie (TACE). Een retrospectieve studie van de Universiteit van Hiroshima (Japan) heeft veiligheid en werkzaamheid van lenvatinib al of niet gevolgd door TACE in deze patiënten geëvalueerd. Prof. Shiro Oka en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

De studie includeerde 140 patiënten, onder wie 133 (95%) die niet in aanmerking kwamen voor TACE of TACE-refractaire ziekte hadden. Lenvatinib-behandeling resulteerde in mediane progressievrije overleving van 9,0 maanden en mediane overall survival van 24,4 maanden. In multivariate analyse was modified albumin-bilirubin (mALBI)-graad een onafhankelijke voorspeller van PFS en OS. Eenenvijftig patiënten ondergingen na start van lenvatinib alsnog TACE. In propensity-score gematchte analyse (twee groepen van 47 patiënten) was de mediane PFS 11,6 maanden met TACE versus 6,5 maanden zonder TACE (p=0,002) en was de mediane OS 45,0 maanden met TACE versus 20,3 maanden zonder TACE (p=0,002).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met intermediair-stadium uHCC lenvatinib veilig en werkzaam was. Gebruik van TACE na de start van lenvatinib was geassocieerd met verdere verbetering van de prognose.

1.Amioka K, Kawaoka T, Kinami T et al. Analysis of lenvatinib’s efficacy against intermediate-stage unresectable hepatocellular carcinoma. Cancers 2022;14:5066

Summary: A retrospective study at Hiroshima University (Japan) found that among patients with intermediate-stage unresectable hepatocellular carcinoma (95% TACE-refractory or –unsuitable), lenvatinib was safe and efficacious. Use of TACE after the start of lenvatinib may further improve prognosis.