Osimertinib is een standaard-behandeling voor patiënten met EGFR-gemuteerd niet-kleincellig longcarcinoom, en is zeer effectief voor hersenmetastasen (BMs). Het is niet duidelijk of lokale behandeling voor BMs voorafgaand aan osimertinib de overleving van deze patiënten kan verbeteren. Een multicenter retrospectieve studie in Japan heeft de overlevingsimpact van LT onder deze patiënten geïnventariseerd. Prof. Masahiro Seike (Nippon Medical School, Tokio) en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹

De studie includeerde 121 achtereenvolgende patiënten die tussen augustus 2018 en november 2021 in de deelnemende centra behandeld werden, onder wie 57 met EGFR 19 del- en 64 patiënten met L858R-mutatie. Vijfenveertig patiënten kregen upfront LT, en 76 patiënten kregen alleen osimertinib. In IPTW-gecorrigeerde analyse was de overall survival in de upfront LT-groep significant langer dan in de alleen-osimertinibgroep (mediaan niet-bereikt versus 31,2 maanden; p=0,021). De OS-HR was 0,37 (95%-bti 0,16-0,87), en de CNS-PFS HR was 0,36 (0,15-0,87).

De onderzoekers concluderen dat upfront LT voor BMs geassocieerd was met significant langere OS en CNS-PFS onder patiënten die osimertinib kregen voor EGFR-gemuteerd NSCLC.

1.Tozuka T, Noro R, Mizutani H et al. Osimertinib plus local treatment for brain metastases versus osimertinib alone in patients with EGFR-mutant non-small cell lung cancer. Lung Cancer 2024.107540

Summary: A multicenter retrospective study in Japan found that among patients receiving osimertinib for EGFR-mutant NSCLC with brain metastases, upfront local treatment of the brain metastases was associated with improved overall survival and CNS progression-free survival.