Er is geen duidelijkheid over de overlevingsimpact van immuuncheckpointremming (ICI) onder patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) en eerder-bestaande auto-immuunziekte (AID). De retrospectieve studie NEJ047, in twintig centra in Japan, heeft deze impact geïnventariseerd. Prof. Kazuhisa Takahashi (Juntendo Universiteit, Tokio) en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹



De studie includeerde 229 patiënten met gevorderd of recidiverend NSCLC en vooraf-bestaande AID. Onder deze patiënten waren er 69 die ICIs kregen. AID-flares werden gezien in 18 patiënten (25,4%; 95%-bti 15,8-37,1) die ICIs kregen. AID-exacerbaties waren meer waarschijnlijk als de NSCLC-diagnose werd gesteld binnen een jaar na de AID-diagnose (OR 5,27; p=0,016). Immuun-gerelateerde bijwerkingen werden gezien in 32 patiënten die ICIs kregen (45,1%; 95%-bti 33,2-57,3); iets meer dan de helft van deze patiënten (n=17) hadden graad 3 of hoger irAEs. Na inverse probability weighting was gebruik van ICIs geassocieerd met langere overleving (HR 0,43; p=0,0006).

De onderzoekers concluderen dat diagnose NSCLC binnen één jaar na de diagnose AID geassocieerd was met verhoogd risico van AID-flares na ICI-behandeling, en dat gebruik van ICIs de overleving van NSCLC-patiënten met vooraf-bestaande AID kan verlengen.

1.Asao T, Shukuya T, Uemara K et al. Risk and survival of patients with non-small cell lung cancer and pre-existing autoimmune disorders receiving immune checkpoint blockader therapy: survival analysis with inverse probability weighting from a nationwide, multi-institutional, retrospective study (NEJ047). Lung Cancer 2024.107894

Summary: The multicenter retrospective NEJ047 study in Japan found that among NSCLC patients with pre-existing autoimmune disorders, ICI treatment may improve survival.