Patiënten met mandibulaire invasie van squameus celcarcinoom van de mondholte (OCSCC) wordt ook in geval van kleine tumoren postoperatieve radiotherapie (PORT) aangeraden. Een retrospectieve analyse van gegevens in de National Cancer Database heeft de associatie tussen PORT en overleving van deze patiënten onderzocht. Dr. Mark Kubik (University of Pittsburgh Medical Center) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

In de NCDB identifceerden de onderzoekers 3268 patiënten die mandibulectomie met negatieve chirurgische marges ondergingen voor nieuw gediagnostiseerd pT4aN0 OCSCC tussen begin 2004 en 2019. Onder deze patiënten kregen 1851 (56,6%) PORT en 1417 (43,4%) geen PORT. In multivariate analyse gecorrigeerd voor leeftijd, verzekeringsstatus, tumorgraad, en tumorgrootte was PORT geassocieerd met betere overall survival, een effect dat groter werd met toenemende tumorgrootte. Onder de 1068 patiënten met tumoren groter dan 4 cm was de OS-aHR voor PORT versus geen PORT 0,63 (95%-bti 0,48-0,82); onder de 1774 patiënten met tumoren 2 tot 4 cm 0,76 (0,62-0,93); en onder de 426 patiënten met tumoren kleiner dan 2 cm 0,81 (0,57-1,15).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die mandibulectomie ondergingen voor pT4aN0 OCSCC, PORT geassocieerd was met betere OS, en dat dit overlevingsvoordeel relatief toenam met toenemende tumorgrootte.

1.Harley RJ, Iheagwara UK, Faraji F et al. Postoperative radiotherapy and survival in oral cavity squamous cell carcinoma with mandibulectomy. JAMA Otolaryngol – Head Neck Surg 2024; 2023.4444

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that among patients who received mandibulectomy for pT4aN0 oral cavity SCC, postoperative radiotherapy was associated with improved overall survival, the benefit of which improved relatively with increasing tumor size.