Risico-reducerende mastectomie (RRM) draagt bij aan de preventie van mammacarcinoom onder vrouwen met een genetisch-bepaald verhoogd risico, maar is ook geassocieerd met een risico van niet-geanticipeerde chirurgie. Een retrospectieve studie van McGill University Medical School (Montreal, Canada) heeft het risico van niet-geanticipeerde chirurgie na RRM gekwantificeerd. Dr. Stephanie Wong en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹


De studie includeerde 560 vrouwen met een kiemlijn pathogene variant in een breast cancer susceptibility gene. De mediane leeftijd was 44 jaar (IQR 37-52). In 258 van deze vrouwen (46,1%) werd RMM uitgevoerd (12,8% zonder reconstructie en 87,2% met reconstructie). Vroege (binnen dertig dagen) postoperatieve complicaties (waaronder infectie, hematoom, en seroom) werden gezien in 34 patiënten (13,2%). Tijdens mediaan 3,8 jaar follow-up na RRM was tenminste één heroperatie vereist in 94 patiënten (36,4%). Patiënten met een vroege postoperatieve complicatie hadden het hoogste risico van heroperatie (85,3% versus 29,0%; p<0,001) en hoger risico van meerdere chirurgische interventies (41,2% versus 10,7%; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat na RRM onder vrouwen met genetisch verhoogd risico van mammacarcinoom, niet-geanticipeerde chirurgie vereist was in 40% van de patiënten en in bijna eenderde van de patiënten zonder vroege postoperatieve complicaties.

1.Apostolova C, Ferroum A, Alhassan B et al. Surgical decision making in genetically high-risk women: quantifying postoperative complications and long-term risks of supplemental surgery after risk-reducing mastectomy. Ann Surg Oncol 2023-14418-y

Summary: A retrospective study at McGill University Medical Center (Montreal, Canada) found that among women with a confirmed germline pathogenic variant in a breast cancer susceptibility gene who underwent bilateral or contralateral risk-reducing mastectomy, unanticipated supplemental surgeries were required in 40% of patients, and in nearly one-third of patients without early postoperative complications.