In veel studies is complete pathologische respons (pCR) na neoadjuvante chemotherapie (NAC) voor maagcarcinoom (GC) gebruikt als primair eindpunt. De voorspellende waarde van pCR voor lange-termijn ziektevrije overleving (DFS) en overall survival (OS) onder GC-patiënten is niet duidelijk. Een retrospectieve studie in het Zhongshan ziekenhuis van Fudan Universiteit en twee ziekenhuizen van Jiaotong Universiteit, alle in Shanghai, heeft deze voorspellende waarde geïnventariseerd. Dr. Fenglin Liu (Fudan Universiteit) en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹

De studie includeerde GC-patiënten die NAC kregen en vervolgens radicale gastrectomie ondergingen. De figuur laat zien dat DFS en OS significant langer waren onder de patiënten die pCR bereikten dan onder de niet-pCR patiënten (beide p<0,001). In multivariate analyse was pCR een onafhankelijke prognostische factor voor DFS (p=0,002) en OS (p=0,009). Dit overlevingsprofijt na pCR werd echter alleen gezien in de groep patiënten met ypN0-tumoren (p=0,001 voor DFS en p=0,004 voor OS). Onder patiënten met ypN+ GC was pCR niet geassocieerd met DFS (p=0,285) of OS (p=0,0292).

De onderzoekers concluderen dat pCR een onafhankelijke prognostische factor is voor DFS en OS onder GC-patiënten met ypN0-tumoren maar niet onder GC-patiënten met ypN+ tumoren.

1.Lin C, Ma J, Zhu C et al. Is pathologic complete response a good predictor for the long-term, clinical outcome in patients with gastric cancer after neoadjuvant chemotherapy? A retrospective, multi-institution study in China. Ann Surg Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at two universities in Shanghai (China) found that pCR was an independent prognostic factor for disease-free survival and overall survival. However, the survival benefit with pCR was present only for ypN0 tumors but not for ypN+ tumors.