In de Grossman School of Medicine van New York University krijgen geselecteerde patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom sinds 2010 vijf-fractie versnelde partiële borstbestraling (APBI). Een retrospectieve studie van het instituut heeft de lange-termijn werkzaamheid en toxiciteit van de behandeling geïnventariseerd. Dr. Naamit Gerber en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 442 patiënten die tussen begin 2010 en eind 2022 APBI 600 cGY x 5 fx kregen; 56% dagelijks en 44% om de andere dag; 92% in prone position. De mediane follow-up was 48 maanden (range 5,96-155) Lokaal recidief werd gezien in twaalf patiënten (2,7%). Onder 258 patiënten met beschikbare > drie-maands toxiciteitsgegevens was borstfibrose de meest-gerapporteerde graad 2 of hoger adverse event, in 6,2% van de patiënten. Dagelijkse versus twee-dagelijkse APBI was niet geassocieerd met late graad 2 of hoger toxiciteit maar wel met lager risico van late graad 2 of hoger fibrose. De mediane follow-up voor cosmetische analyse was 80 maanden. Vijfennegentig procent van de behandelaars en 85% van de patiënten beoordeelden het cosmetische resultaat als goed of uitstekend, zonder significante verschillen tussen dagelijkse of twee-dagelijkse APBI. De figuur toont de overall survival en lokaal-recidiefvrije overleving (97,2% respectievelijk 97,7% na vijf jaar).

De onderzoekers concluderen dat vijf-fractie APBI iedere dag of om de andere dag goede werkzaamheid had met een laag percentage lokaal recidief, minimale toxiciteit, en goed cosmetische uitkomsten in lange-termijn follow-up.

1.Hardy-Abeloos C, Xiao J, Oh C et al. Effectiveness and toxicity of five-fraction prone accelerated partial breast irradiation. Breast Cancer Res Treat 2024; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Grossman School of Medicine (New York University) found that among women with early-stage breast cancer, five-fraction APBI delivered primarily in the prone position either daily or every other day was effective with low rates of local recurrence, minimal toxicity, and excellent cosmesis at long-term follow-up.