Er is geen
duidelijkheid over de relatieve werkzaamheid van intensiteits-gemoduleerde
protonentherapie (IMPT) en intensiteits-gemoduleerde radiotherapie (IMRT) als
onderdeel van concurrente chemoradiotherapie (CCRT) voor squameus celcarcinoom
van de slokdarm (ESCC). Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens
in de Taiwan Cancer Registry Database heeft resultaten van IMPT versus IMRT
vergeleken onder patiënten die CCRT met curatieve intentie ondergingen voor niet-resectabel
ESCC. Prof. Szu-Yuan Wu (Asia Universiteit, Taichung) en collega’s publiceren de studie in het Journal of
Thoracic Oncology.1
In de
database identificeerden de onderzoekers patiënten die tussen begin 2015 en
eind 2020 IMPT of IMRT (beide ongeveer 5040 cGy in 28 fracties) met concurrente
platina-gebaseerde chemotherapie kregen voor ESCC. De IMPT-groep had lagere
ESCC-specifieke mortaliteit (aHR 0,62; 95%-bti 0,58-0,70) en all-cause mortaliteit (0,72; 0,66-0,80)
dan de IMRT-groep. IMPT vergeleken met IMRT was ook geassocieerd met lager
risiso van graad 2 of hoger pneumonitis (aHR 0,76; 95%-bti 0,66-0,82),
vermoeidheid (0,10; 0,07-0,14), en major
adverse cardiovascular events (0,70; 0,67-0,73), maar met verhoogd risico
van graad 2 of hoger stralingsdermatitis (1,48; 1,36-1,60). Er waren geen significante
verschillen tussen beide groepen in incidentie van oesofagitis.
De
onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat onder patiënten die CCRT
met curatieve intentie ondergaan voor niet-resectabel ESCC, IMPT vergeleken met
IMRT resulteert in betere oncologische uitkomsten en minder toxiciteit.
1.Chang
C-L, Lin K-C, Chen W-M et al. Comparative
effectiveness of intensity-modulated proton therapy versus intensity-modulated
radiotherapy for inoperable esophageal squamous cell carcinoma patients
undergoing curative-intent concurrent chemoradiotherapy. J Thor Oncol 2023.12.021
Summary: A retrospective cohort study in Taiwan found that among inoperable ESCC patients
undergoing concurrent chemoradiotherapy, IMPT was associated with superiority
over IMRT with respect to oncologic outcomes and toxicity.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)