Er is tot op heden geen head-to-head vergelijking gerapporteerd van werkzaamheid van een CDK4/6-remmer plus endocriene therapie (ET) met die van combinatie-chemotherapie (cCT) voor klinisch-agressief HR-positief HER2-negatief gevorderd mammacarcinoom (HR+ HER2- aBC). De multinationale fase 2-studie RIGHT CHOICE heeft eerstelijns ribociclib plus ET vergeleken met cCT voor klinisch-agressief (symptomatische metastasen of snelle ziekteprogressie) HR+HER2- aBC in premenopauzale vrouwen. Prof. Nagi El Saghir (American University of Beirut, Libanon) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹



RIGHT Choice includeerde 222 patiënten die 1:1 werden gerandomiseerd naar eerstelijns ribociclib 600 mg eenmaal daags (3 weeks on, 1 week off) plus letrozol/anastrozol en gosereline (n=112) of cCT (docetaxel-capecitabine, paclitaxel-gemcitabine, of capecitabine-vinorelbine; n=110). De mediane follow-up was 37,0 maanden. De mediane PFS was 21,8 maanden in de ribociclib-ET groep versus 12,8 maanden in de cCT-groep (HR 0,61; p=0,003). De overall response rates waren 66,1% versus 61,8%, en de mediane tijden tot respons waren 4,9 maanden en 3,2 maanden. In de ribociclib-ET groep waren symptomatische adverse events minder frequent dan in de cCT-groep.

De onderzoekers concluderen dat eerstelijns ribociclib-ET vergeleken met cCT resulteerde in significant PFS-profijt en vergelijkbare responspercentages, met betere tolerabiliteit.

1.Lu Y-S, Mahidin EIBM, Azim H et al. Final results of RIGHT Choice: ribociclib plus endocrine therapy vs combination chemotherapy in premenopausal women with clinically aggressive HR+/HER2- advanced breast cancer. J Clin Oncol 2024.00144

Summary: The multinational phase 2 RIGHT Choice trial found that first-line ribociclib plus endocrine therapy showed a significant PFS benefit, similar response rates, and better tolerability over combination chemotherapy in premenopausal patients with clinically aggressive HR+/HER2- advanced breast cancer.