Wereldwijd is longcarcinoom de eerste oorzaak van overlijden aan een maligniteit. In eerdere studies is gezien dat low-dose computed tomography screening van personen met hoog risico van longcarcinoom de ziekte-specifieke mortaliteit kan verlagen met tenminste 20%. In de Verenigde Staten wordt deze screening aangeboden in meer dan 400 centra, maar buiten de Verenigde Staten wordt de screening nog maar weinig toegepast. De Ontario Lung Cancer Screening Pilot heeft de performance van de screening geïnventariseerd. Prof. Martin Tammemägi (Brock University, St. Catharines ON) en collega’s publiceren resultaten van de pilotstudie in Nature Medicine.¹

Tussen begin juni 2017 en eind mei 2019 recruteerde de studie 7768 personen met hoog risico geïdentificeerd met het PCLOm2012noRace lung cancer risk prediction model. Onder deze personen werden 4451 deelnemers succesvol gescreend en voorzien van hoog-kwalitatieve follow-up, inclusief geëigende behandeling. Het percentage gedetecteerd longcarcinoom was 2,4%; en het percentage vroeg-stadium longcarcinoom was 79,2%. Serious harms van de screening waren infrequent. De sensitiviteit voor detectie van longcarcinoom was tenminste 95,3% en de specificiteit was 95,5%. De adherentie aan jaarlijkse recall en surveillance scans was hoger dan 85%.

De onderzoekers concluderen dat de Ontario Lung Cancer Screening Pilot inzicht verschaft in methode voor implementatie van een risico-gebaseerd screeningsprogramma in een systeem van universele gezondheidszorg.

1.Tammemägi MC, Darling GE, Schmidt H et al. Risk-based lung cancer screening performance in a universal healthcare setting. Nature Med 2024-02904-z

Summary: The Ontario Lung Cancer Screening Pilot provides insights into how a risk-based organized lung screening program can be implemented in a large, diverse, populous geographic area within a universal healthcare system.