Dr. Rachel Freedman (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van het risico van acute myeloïde leukemie en myelodysplastisch syndroom in oudere vrouwen die adjuvante anthracycline-gebaseerde chemotherapie kregen voor mammacarcinoom. De analyse wordt vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van deelneemsters aan vier studies van de Alliance for Clinical Trials in Oncology (CALGB 40101, 49907, 9344, en 9741) met meer dan negentig maanden follow-up.

Van de 9679 deelneemsters aan de vier studies kregen 7290 vrouwen anthracyclines. Vijftien procent van de deelneemsters was vijfenzestig jaar of ouder, en 7% was zeventig jaar of ouder. Dertig patiënten (0,3%) ontwikkelden AML, en zeventien (0,2%) ontwikkelden MDS; 83% van deze gebeurtenissen werden gezien binnen vijf jaar na inclusie in de studies. Onder vrouwen jonger dan vijfenzestig jaar ontwikkelde 0,4% AML of MDS; onder vrouwen van vijfenzestig jaar en ouder 0,8%; en onder vrouwen van zeventig jaar en ouder 1,0%. In analyses gecorrigeerd voor ras/etniciteit, verzekeringsstatus, en performance status waren behandeling met anthracycline (HR 5,16; 95%-bti 1,47-18,19) en leeftijd ouder dan 65 jaar (HR 3,13; 95%-bti 1,18-8,33) significant geassocieerd met het risico van AML of MDS. Er was geen interactie tussen leeftijd en gebruik van anthracyclines. Zeventig procent van de deelneemsters met AML of MDS overleden.

De onderzoekers concluderen dat het risico van AML en MDS verhoogd was in oudere patiënten en in patiënten die anthracyclines kregen.

1.Freedman RA, Seisler DK, Foster JC et al. Rsik of acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndrome among older women receiving anthracycline-based adjuvant chemotherapy for breast cancer on Modern Cooperative Group Trials (Alliance A151511). Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print