Cardiovasculaire (CV) ziekte is een substantiële oorzaak van morbiditeit en mortaliteit onder patiënten met maligniteiten. Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens in de database van de Veterans Health Administration heeft CV-risicoprofielen en incidentie van beroerte, myocardinfarct (MI), en CV-mortaliteit onder patiënten met squameus celcarcinoom van hoofd en hals (HNSCC) geïnventariseerd. Dr. Lova Sun (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

De analyse includeerde 35.897 veteranen met een nieuwe diagnose HNSCC tussen begin 2000 en eind 2020. De mediane leeftijd van de patiënten was 63 jaar (IQR 58-69). De percentages patiënten met CV-risicofactoren waren hoog: voormalig of huidig roken 83%, hypertensie 67%, diabetes 22%, en hyperlipidemie 51%. Hoewel de meeste patiënten risicoverlagende medicatie gebruikten had 47% tenminste één niet-gecontroleerde risicofactor. Met overlijden als competing risk was de tien-jaars cumulatieve incidentie van beroerte en MI 12,5% respectievelijk 8,3%. Incidente beroerte en MI waren geassocieerd met 47% (95%-bti 41-54) respectievelijk 71% (63-81) verhoogd risico van all-cause overlijden.

De onderzoekers concluderen dat onder HSNSCC-patiënten CV-risicofactoren zeer prevalent zijn, en dat de CV-mortaliteit onder deze patiënten hoog is.

1.Sun L, Brody R, Candelieri D et al. Risk of cardiovascular events among patients with head and neck cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2023.1342

Summary: A retrospective cohort study of 35,897 US veterans with HNSCC found high prevalence of CV risk factors (67% hypertension, 22% diabetes, 51% hyperlipidemia) suboptimally controlled at time of cancer diagnosis. Ten-year cumulative incidence of stroke and myocardial infarction was 12.5% and 8.3%, respectively. Incident stroke and myocardial infarction were associated with a 47% and 71% increased risk of all-cause mortality, respectively.