De Duitse cardiac and vascular late sequelae in long-term survivors of childhood cancer (CVSS)-studie is opgezet om de prevalentie van cardiovasculaire risicofactoren (CVRF) en cardiovasculaire ziekte (CVD) in tenminste-vijf-jaar overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd (childhood cancer survivors, CCS) te kwantificeren. Prof. Jörg Faber (Johannes Gutenberg Universität, Mainz) en collega’s publiceren de studie online in het European Heart Journal.¹ De studie includeerde 1002 CSS met een diagnose van een maligniteit voor de leeftijd van vijftien jaar tussen begin 1980 en eind 1990.

De CSS (leeftijd 23 tot en met 48 jaar) ondergingen een gestandaardiseerde cardiovasculaire evaluatie van de CVRFs arteriële hypertensie, dyslipidemie, obesitas, diabetes mellitus, roken, en positieve familiegeschiedenis van myocardinfarct en/of beroerte. De onderzoekers inventariseerden als CVD medisch gediagnostiseerd congestief hartfalen, coronaire hartziekte inclusief myocardinfarct, beroerte, perifere slagaderziekte, atriumfibrilleren, en veneuze trombo-embolie. De prevalentie van CVRFs en CVD in de CSS werd vergeleken met de prevalentie in drie controlecohorten in de algemene populatie (meer dan 15.000 deelnemers).

Deze figuur toont de prevalentie van hypertensie (panel A), dyslipidemie (panel B), obesitas (panel C), en diabetes (panel D) in de CSS en in de controlepersonen van de Gutenberg Health Study (GHS). In de CSS was het risico van hypertensie (RR 1,38; 95%-bti 1,21-1,57) en van dyslipidemie (RR 1,26; 95%-bti 1,12-1,42) significant verhoogd, met prematuur voorkomen van respectievelijk 5,75 en 8,16 jaar in vergelijking met de algemene bevolking. Er waren geen verschillen voor diabetes en obesitas. Deze figuur toont voor beide groepen het voorkomen van CVD (panel A) en congestief hartfalen (panel B1; panel B2 met beide andere controlecohorten). Overte CVD was aanwezig in 4,5% van de CSS (RR 1,89; 95%-bti 1,34-2,66; rate advancement period 7,9 jaar).

De onderzoekers concluderen dat CSS in vergelijking met deelnemers uit de drie controlecohorten consistent een aanzienlijk verhoogd risico van premature CVD hadden.

1. Faber J, Wingerter A, Neu MA et al. Burden of cardiovascular risk factors and cardiovascular disease in childhood cancer survivors: data from the German CVSS-study. Eur Heart J 2018; epub ahead of print