Recente studies hebben laten zien dat patiënten met stadium III melanoom een hoog risico hebben van het ontwikkelen van centraal-zenuwstelsel (CNS)-metastasen. Een subset van patiënten met stadium II melanoom hebben slechtere overlevingsuitkomsten dan sommige patiënten met stadium III melanoom. Een prospectieve cohortstudie van New York University heeft het risico van het ontwikkelen van CNS-metastasen in stadium II en III melanoom geïnventariseerd. Prof. Iman Osman en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 468 patiënten met stadium III melanoom en 586 patiënten met stadium II melanoom. Het risico van het ontwikkelen van CNS-metastasen was hoger onder de stadium III-patiënten dan onder de stadium II-patiënten (21,4% versus 14,0%; p=0,002). Patiënten met stadium IIC melanoom hadden echter een hoger risico van geïsoleerde eerste recidieven in het CNS vergeleken met stadium III-patiënten (12,1% versus 3,6%; p=0,002). Het risico van ooit ontwikkelen van hersenmetastasen was eveneens verhoogd in patiënten met stadium IIC-ziekte (HR 3,16; 95%-bti 1,77-5,66), stadium IIIB-ziekte (2,82; 1,63-4,91), stadium IIIC-ziekte (2,93; 1,81-4,74), en was het hoogst in patiënten met stadium IIID-ziekte (8,59; 4,11-17,97).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met stadium IIC melanoom verhoogd risico hebben van eerste recidief in het CNS. Surveillance-strategieën die seriële neuro-imaging omvatten voor deze patiënten dienen te worden overwogen tot meer accurate predictieve markers worden geïdentificeerd.

1.Johannet P, Simons M, Qian Y et al. Risk and tropism of central nervous system (CNS) metastases in patients with stage II and III cutaneous melanoma. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: A study study at New York University found that patients with stage IIC melanoma are at elevated risk for first recurrence in the CNS.