Cerebellair mutismesyndroom (CMS) kan een complicatie zijn na resectie van posterior fossa tumoren, met name na chirurgie voor medulloblastoom. Recente studies hebben aanwijzingen laten zien voor verschillen in CMS-risico tussen subgroepen van medulloblastoom. Een multinationale studie heeft het voorkomen van CMS na resectie voor subgroepen van medulloblastoom onderzocht. Dr. Vijay Ramaswamy (The Hospital for Sick Children, Toronto) en collega’s publiceren de studie online in Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde 370 medulloblastoompatiënten van vijf centra op drie continenten. In 23,8% van de patiënten werd ontwikkeling van CMS gezien. De CMS-patiënten waren vergeleken met de overige patiënten jonger (gemiddeld verschil 2,05 jaar; p=0,0218) en hadden grotere tumoren (gemiddeld verschil 10,25 cm³; p=0,0010) die vaker midline locatie hadden (OR 5,72; p<0,0001). In multivariate analyse gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, midline locatie, en tumorvolume, was medulloblastoom-subgroep onafhankelijk geassocieerd met risico van MS: versus SHH OR 4,91 voor Wingless (p=0,0063); OR 5,56 voor Group 3 (p=0,0022); en OR 8,57 voor Group 4 (p=9,1 x 10^-5).

De onderzoekers concluderen dat medulloblastoom-subgroep een sterke voorspeller van ontwikkeling van CMS is, onafhankelijk van tumorvolume en midline locatie.

1.Jabarkheel R, Amayiri N, Yecies D et al. Molecular correlates of cerebellar mutism syndrome in medulloblastoma. Neuro-Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study in a large multinational cohort of medulloblastoma patients found that medulloblastoma subgroup was a very strong independent predictor of development of cerebellar mutism syndrome, with the highest CMS risk in Group 4 (versus SHH OR 8.57; p=9.1 x 10^-5).