Overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd (CCSs) hebben een verhoogd risico van colorectaalcarcinoom (CRC), maar de absolute risico’s die samenhangen met de behandelmodaliteiten zijn niet duidelijk. Een patiënt-controlestudie in het Europese PanCareSurFup cohort heeft het absolute CRC-risico in CCSs na abdominopelvische radiotherapie (ART) geïnventariseerd. Dr. Jop Teepen (Prinses Máxima Centrum voor Pediatrische Oncologie) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹


In het cohort van 69.460 CCSs identificeerden de onderzoekers 143 CRC-patiënten en 143 gematchte controlepersonen. De CCSs die ART hadden gekregen hadden een driemaal hogere waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van CRC dan CCSs die geen ART hadden gekregen (OR 3,1; 95%-bti 1,4-6,6). Onder mannelijke CCSs die ART hadden gekregen was het cumulative absolute risk (CAR) 0,27% op de leeftijd veertig jaar; 1,08% op de leeftijd vijftig jaar (0,27% verwacht in de algemene bevolking); en 3,7% op de leeftijd zestig jaar (0,95% verwacht in de algemene bevolking). Onder vrouwelijke CCSs die ART hadden gekregen was de CAR 0,29% op de leeftijd veertig jaar; 1,03% op de leeftijd vijftig jaar (0,27% verwacht in de algemene bevolking), en 3,0% op de leeftijd zestig jaar (0,82% verwacht in de algemene bevolking).

De onderzoekers concluderen dat onder CCSs die ART hebben gekregen het risico van het ontwikkelen van CRC verhoogd is, met een risico dat op de leeftijd veertig jaar vergelijkbaar is met dat in de algemene bevolking op de leeftijd vijftig jaar (in veel landen de beginleeftijd van CRC-screening).

1.Heymer EJ, Józwiak K, Kremer LC et al. Cumulative absolute risk of subsequent colorectal cancer after abdominopelvic radiotherapy among childhood cancer survivors: a PanCareSurFup study. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: Case-control analysis in a European cohort of childhood cancer survivors found that abdominopelvic radiotherapy for childhood cancer was associated with a three fold elevated risk of developing colorectal cancer.