Pruritus wordt veel gerapporteerd door patiënten met hematologische maligniteiten, maar het is niet duidelijk of patiënten met niet-gespecificeerde pruritus een verhoogd risico van hematologische maligniteit hebben. Een retrospectieve analyse in het TriNetX Research Network (wereldwijde database met gezondheidsgegevens van meer dan 69 miljoen patiënten) heeft het risico van hematologische maligniteit in patiënten met niet-verklaarde pruritus geïnventariseerd. Dr. Shawn Kwatra (Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore MD) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Dermatology.¹

Na exclusie van patiënten met aandoeningen die bekende oorzaken van pruritus zijn includeerde de analyse 327.502 patiënten met niet-gespecificeerde pruritus (68,1% vrouwen; gemiddelde leeftijd 42,2 ± 22 jaar) en 327.502 gematchte controlepatiënten. De deelnemers werden gedurende tien jaar gevolgd. De pruritus-patiënten hadden sterk verhoogd één-jaars risico van Hodgkin lymfoom (RR 4,42; 95%-bti 2,83-6,68), myeloïde leukemie (2,56; 1,79-3,67), multipel myeloom (2,38; 1,66-3,41), non-Hodgkin lymfoom (2,35;1,96-2,82), monokolonale gammopathie (1,90; 1,33-2,32), myelodysplastisch syndroom (1,74; 1,14-2,64), en lymfocytische leukemie (1,47; 1,07-2,02). Na twaalf maanden was het risico van maligniteiten onder de pruritus-patiënten vergelijkbaar met dat onder de controlepatiënten. De pruritus-patiënten hadden verhoogd LDH-niveaus, die niet geassocieerd waren met verhoogd risico van hematologische maligniteit.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met niet-gedifferentieeerde pruritus een verhoogd één-jaars risico van hematologische maligniteiten hebben; meer dan een jaar na de pruritus-diagnose is het risico niet langer verhoogd. LDH-niveau had geen diagnostische bruikbaarheid in deze patiënten.

1.Deng J, Parthasarathy V, Adawi W et al. Risk of hematologic cancer in patients with undifferentiated pruritus. JAMA Dermatol 2022.1562

Summary: A retrospective population-level cohort analysis using the TriNetX Research Network found that patients with undifferentiated pruritus, compared to patients without pruritus, had increased 1-year risk of Hodgkin lymphoma, myeloid leukemia, multiple myeloma, non-Hodgkin lymphoma, monoclonal gammopathy, myelodysplastic syndrome, and lymphocytic leukemia. After 12 months, the cancer risk was comparable with that of controls.