Er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico van secundaire neoplasmen in patiënten met een geschiedenis van hematologische maligniteiten. Een analyse van Veterans Affairs data heeft onderzocht of een geschiedenis van hematologische maligniteiten geassocieerd is met het risico van solide maligniteiten van hoofd en hals (HNC). Dr. Daniel Clayburgh (Oregon Health and Science University, Portland) en collega’s publiceren de analyse online in JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery.¹

De analyse includeerde 30.939.656 veteranen (89,3% mannen; 45,2% blanken), geboren tussen begin 1910 en eind 1969. Onder deze personen waren 207.322 patiënten met een hematologische maligniteit (zonder eerdere HNC), van wie 1353 later HNC ontwikkelden. Geschiedenis van hematologische maligniteit was geassocieerd met significant verhoogd risico van aerodigestive tract cancer (ten opzichte van de algemene bevolking RR 1,6; 95%-bti 1,5-1,7), maligniteit van mondholte (1,7; 1,5-1,9), orofarynx (1,7; 1,5-1,9), larynx (1,3; 1,2-1,5), nasofarynx (2,8; 2,1-3,9), speekselklier (2,8; 2,4-3,3), en schildklier (2,1;1,9-2,4). Onder patiënten met verscheidene subsite-HNCs was een eerdere hematoligische maligniteit geassocieerd met significant slechtere overall survival.

De onderzoekers concluderen dat een geschiedenis van hematologische maligniteit een risicofactor is voor verscheidene subsite-HNCs, en dat eerdere hematologische maligniteit geassocieerd is met slechtere overleving onder patiënten met verscheidene subsite-HNCs.

1.Mowery A, Conlin M, Clayburgh D. Risk of head and neck cancer in patients with prior hematologic malignant tumors. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective analysis of Veterans Affairs data found that a prior hematologic malignancy was associated with an increased risk of solid head and neck cancer in a range of subsites; and that for several HNC subsites a prior hematologic malignancy was associated with worse overall survival.