Psychiatrische comorbiditeiten zijn niet ongewoon in patiënten met kanker. Dr. Fang Fang (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s hebben het verloop in de tijd onderzocht van het risico van mentale stoornis in de aanloop naar en in de periode na een kankerdiagnose. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 304.118 Zweedse patiënten met een kankerdiagnose tussen begin 2001 en eind 2010, en 3.041.174 kankervrije personen uit de algemene bevolking die met de patiënten waren gematcht voor geslacht en geboortejaar. De onderzoekers inventariseerden in Zweedse gezondheidsregisters voor alle deelnemers de diagnoses depressie, angststoornis, middelenmisbruik, somatoforme/conversiestoornis en stressreactie, in de periode van twee jaar voor de kankerdiagnose tot tien jaar na de kankerdiagnose, of in de corresponderende periode voor de controledeelnemers.

De mediane leeftijd van de kankerpatiënten bij diagnose was 69 jaar, en 46,9% van de patiënten was vrouw. Het relatief risico van alle bestudeerde mentale stoornissen tezamen begon in de kankerpatiënten toe te nemen vanaf tien maanden voor de kankerdiagnose (HR 1,1; 95%-bti 1,1-1,2), bereikte een piek in de eerste week na de diagnose (HR 6,7; 95%-bti 6,1-7,4), en nam vervolgens snel af maar bleef verhoogd tot tien jaar na de diagnose (HR 1,1; 95%-bti 1,1-1,2). Dit patroon werd gezien voor alle kankertypen behalve niet-melanoom huidkanker. In een subgroep van kankerpatiënten met diagnose in 2008 en 2009 was het gebruik van psychiatrische medicaties verhoogd vanaf een maand voor de diagnose met een piek rond drie maanden na de diagnose.

De onderzoekers concluderen dat het risico van verscheidene mentale stoornissen verhoogd was vanaf ongeveer een jaar voor de diagnose kanker, en verhoogd bleef tot tien jaar na de diagnose.

1.Lu D, Andersson TML, Fall K et al. Clinical diagnosis of mental disorders immediately before and after cancer diagnosis. A nationwide matched cohort study in Sweden. JAMA Oncology 2016; epub ahead of print