Gebruik van assisted reproductive technology (ART: IVF plus ICSI) is de laatste jaren sterk toegenomen. Wereldwijd zijn naar schatting zes miljoen ART-geconcipieerde kinderen geboren, waaronder 80.000 in Nederland. Verschillen in blootstelling van het pasgevormde embryo tussen ART en gebruikelijke conceptie maken een verhoogd (of verlaagd) risico van maligniteiten in ART-geconcipieerde individuen denkbaar. Een studie in het OMEGA-offspring cohort heeft het risico van maligniteiten in ART-geconcipieerde kinderen en jongvolwassenen geïnventariseerd. PhD-student Mandy Spaan (NKI) en collega’s publiceren de studie vandaag online in Human Reproduction.¹

De studie includeerde alle nakomelingen van vrouwen die tussen begin 1980 en eind 2001 waren behandeld in Nederlandse IVF- en vruchtbaarheidsklinieken. Van de 47.690 levendgeboren kinderen waren er 24.269 ART-geconcipieerd, 13.761 op natuurlijke wijze geconcipieerd, en 9660 op natuurlijke wijze geconcipieerd al of niet dankzij gebruik van vruchtbaarheidsbevorderende behandeling maar niet ART. De mediane follow-up was 21 jaar (IQR 17-25); 20 jaar (IQR 17-23) in ART-geconcipieerde deelnemers versus 24 jaar (IQR 20-30) voor op natuurlijke wijze geconcipieerde deelnemers. Tijdens de follow-up werden in het cohort 231 bij NKR bekende maligniteiten gezien.

Het overall risico van maligniteiten was niet verhoogd in ART-geconcipieerde deelnemers, zowel niet vergeleken met natuurlijk-geconcipieerde deelnemers geboren uit subfertiele vrouwen (HR 1,00; 95%-bti 0,72-1,38) als ook niet vergeleken met personen in de algemene bevolking (SIR 1,11; 95%-bti 0,90-1,36). Vanaf de leeftijd van achttien jaar was de HR van maligniteiten in ART-geconcipieerd versus natuurlijk-geconcipieerde individuene 1,25 (95%-bti 0,73-2,13). Er waren licht maar niet statistisch significant verhoogde risico’s voor ICSI- of cyropreservatie-geconcipieerde deelnemers die (HR 1,52; 95%-bti 0,81-2,85; respectievelijk HR 1,80; 95%-bti 0,65-4,95).

De onderzoekers concluderen dat de studie geen significant verhoogd risico van maligniteiten heeft laten zien in ART-geconcipieerde individuen, althans niet tijdens de periode van mediaan de eerste 21 levensjaren.

1.Spaan M, van den Belt-Dusebout AW, van den Heuvel-Eibrink MM et al. Risk of cancer in children and young adults conceived by assisted reproductive techology. Human Reproduction 2019; epub ahead of print

Summary: A study in The Netherlands (24,269 ART-conceived and 23, 321 control children born to subfertile women; median follow-up 21 years) found no increased cancer risk in ART-conceived children and young adults. The cancer risk in ART-conceived individuals also was not increased compared to the general population.