Vrouwen met epilepsie wordt aanbevolen voorafgaand aan en tijdens een zwangerschap hoge-dosering foliumzuur te gebruiken vanwege het risico van congenitale afwijkingen die geassocieerd zijn met anti-epilepsie medicaties. Een retrospectieve cohortstudie in Scandinavië heeft de associatie tussen prenatale blootstelling aan foliumzuur en het risico van maligniteiten in kinderen geïnventariseerd. PhD-student Håkon Magne Vegrim (Haukeland Universiteitsziekenhuis, Bergen) en collega’s publiceren de studie in JAMA Neurology.¹

In registers in Denemarken, Noorwegen, en Zweden identificeerden de onderzoekers 3.379.171 geboren tussen begin 1997 en eind 2017. Aan het eind van de follow-up was de mediane leeftijd van deze kinderen 7,3 jaar (IQR3,5-10,9). In het cohort waren 27.784 kinderen met een moeder met epilepsie, onder wie 5934 (21,4%) die tijdens de zwangerschap waren blootgesteld aan hoge-dosering foliumzuur. Onder deze blootgestelde kinderen waren er 18 met een maligniteit voor de leeftijd van twintig jaar; onder de niet-blootgestelde kinderen van moeders met epilepsie waren er 29 met een maligniteit. Het absolute risico van een maligniteit was 1,4% (95%-bti 0,5-3,6) in de groep foliumzuur-blootgestelde kinderen versus 0,6% (0,3-1,1) in de groep niet-foliumzuur blootgestelde kinderen (aHR 2,7; 1,2-6,3).

De onderzoekers concluderen dat prenatale blootstelling aan hoge-dosering foliumzuur geassocieerd was met verhoogd risico van maligniteiten in kinderen van moeders met epilepsie.

1.Vegrim HM, Werenberg Dreier J, Alvestad S et al. Cancer risk in children of mothers with epilepsy and high-dose folic acid use during pregnancy. JAMA Neurol 2022.2977

Summary: A retrospective cohort study in Denmark, Norway, and Sweden found that prenatal exposure to high-dose folic acid was associated with increased risk of cancer in children of mothers with epilepsy.