Prof. Mette Nørgaard (Universiteit van Aarhus, Denemarken) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het risico van urologische en niet-urologische maligniteiten in patiënten met een in het ziekenhuis gestelde diagnose hematurie. Ze publiceren de studie online in JAMA Network Open.¹ De studie includeerde alle volwassen patiënten met een zieknhuis-gebaseerde hematuriediagnose in Denemarken tussen begin 1995 en eind 2013 (n=134.173). De follow-up eindigde op 31 december 2013.

Onder de patiënten waren 52.367 vrouwen (39,0%) en 81.806 mannen (61,0%). De mediane leeftijd was 59 jaar (IQR 44-72 jaar). De figuur toont het verloop in de tijd na de hematuriediagnose van de incidentie van maligniteiten in het cohort. Binnen drie maanden na de hematuriediagnose werd invasief blaascarcinoom vastgesteld in 1,9% van de patiënten, niet-invasief blaascarcinoom in 0,8%, niercarcinoom in 0,4% en prostaatcarcinoom in 1,1%. De cumulatieve incidentie van any cancer was 4,81% na drie maanden, 6,65% na een jaar, en 12,34% na vijf jaar. De cumulatieve incidentie van blaascarcinoom nam toe van 1,20% na een jaar tot 1,36% na vijf jaar voor vrouwen, en van 2,93% na een jaar tot 3,31% na vijf jaar voor mannen.

In patiënten die niet binnen drie maanden na de hematuriediagnose cystoscopie ondergingen was de standardized incidence ratio van niet-invasief blaascarcinoom in de periode tussen één en vijf jaar follow-up 5,39 (95%-bti 4,58-6,30) en de SIR van niercarcinoom 2,63 (95%-bti 2,15-3,18). In patiënten met cystoscopie binnen drie maanden was de SIR van niet-invasief blaascarcinoom 0,16 (95%-bti 0,04-0,42) en de SIR van niercarcinoom 1,20 (95%-bti 0,87-1,61). Een jaar na de hematuriediagnose was het risico van gynecologische en colorectale maligniteiten gelijk aan dat van de algemene bevolking, en was het risico van hematologische maligniteiten licht verhoogd.

De onderzoekers concluderen dat een jaar en langer na een ziekenhuis-gebaseerde diagnose hematurie het risico van blaas- en niermaligniteiten verhoogd was.

1.Nørgaard M, Veres K, Gulbech Ording A et al. Evaluation of hospital-based hematuria diagnosis and subsequent cancer risk among adults in Denmark. JAMA Network Open 2018;1:e184909

Summary: A study including all Danish adult patients with a hospital-based hematuria diagnosis (1995-2013; n=134.173) found that hematuria is associated with a twofold increase in risk of bladder and kidney cancers 1 to 5 years after the hematuria diagnosis. The risk elevation was confined to patients who did not undergo cystoscopy within 3 months after the diagnosis. After 1 year, the patients had similar risks of gynecologic and colorectal cancers as the background population. The risk of hematologic malignant neoplasms was slightly elevated.