Onder patiënten die radiotherapie (RT) krijgen voor hoofd-halscarcinoom (HNC) is post-RT dentale extractie een risicofactor voor osteoradionecrose (ORN). Extractie van gebitselementen met slechte prognose voorafgaand aan de RT kan het risico van post-RT extractie verlagen. In veel patiënten begint de RT echter voordat de extractiewonden volledig genezen zijn. Een retrospectieve cohortstudie in het Princess Margaret Cancer Centre (Toronto, Canada) heeft de associatie van timing van pre-RT dentale extractie met de ontwikkeling van ORN onder HNC-patiënten geïnventariseerd. Dr. Erin Watson en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

De studie includeerde 879 HNC-patiënten die pre-RT dentale extracties ondergingen (mediane leeftijd 62 jaar; 78% mannen). Onder deze patiënten waren er 16 (1,8%) die ORN ontwikkelden. De gemiddelde tijd tussen extractie en start van RT was 11,9 dagen voor de patiënten die geen ORN ontwikkelden en 7,1 dagen voor de ORN-patiënten (verschil 4,8 dagen; 95%-bti 2,6-7,1).

De onderzoekers concluderen dat er een significante associatie was tussen de timing van pre-RT extracties en het risico van ORN. Desondanks is het risico van ORN na pre-RT relatief laag. HNC-patiënten die RT ondergaan dienen de behandeling niet uit te stellen vanwege extracties als dit ten koste kan gaan van oncologische controle.

1.Lee J, Huenicken K, Cuddy K et al. Dental extractions before radiation therapy and the risk of osteonecrosis in patients with head and neck cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2023.3429

Summary: A retrospective study at Princess Margaret Cancer Centre (Toronto, Canada) found that among HNC patients, 1.8% developed ORN associated with pre-RT extractions. The average time interval between extraction and start of RT was 4.6 days shorter in patients with ORN than in patients without ORN.