Het is denkbaar dat behandeling voor een maligniteit geassocieerd is met verhoogd risico van een volgende primaire maligniteit. Een systematisch overzicht van de literatuur en twee meta-analyses hebben het risico van en risicofactoren voor primair longcarcinoom na behandeling voor mammacarcinoom geïnventariseerd. Prof. Guowei Che (Sichuan Universiteit, Chengdu) en collega’s publiceren de analyses in het Journal of Thoracic Oncology.¹

De onderzoekers identificeerden in de literatuur (PubMed, EMBASE, en Web of Science) tot 12 oktober 2020 vijftien studies van het risico van primair longcarcinoom na behandeling voor mammacarcinoom voor de eerste meta-analyse, en tweeëntwintig studies van risicofactoren voor primair longcarcinoom na behandeling voor mammacarcinoom voor de tweede meta-analyse. De vijftien studies in de eerste meta-analyse includeerden tezamen 1.161.979 vrouwen. De meta-analyse wees uit dat vrouwelijke patiënten met mammacarcinoom vergeleken met vrouwen in de algemene bevolking een 25% verhoogd risico van primair longcarcinoom hadden (SIR 1,21; p<0,001). De studies in de tweede meta-analyse includeerden tezamen 3.090.620 vrouwen met mammacarcinoom. Deze meta-analyse wees uit dat roken (OR 9,73; p<0,001) en radiotherapie (RR 1,40; p<0,001) geassocieerd waren met verhoogd risico van primair longcarcinoom, terwijl chemotherapie (RR 0,69; p=0,002), positieve ER-status (RR 0,93; p=0,014), en positieve PR-status (RR 0,86; p<0,001) beschermende factoren waren. Subgroep-analyses wezen uit dat radiotherapie alleen het risico van ipsilateraal longcarcinoom in patiënten met mammacarcinoom verhoogde (RR 1,27; p=0,001).

De onderzoekers concluderen dat patiënten na behandeling voor mammacarcinoom een verhoogd risico hebben van primair longcarcinoom, en dat dit risico worddt beïnvloed door roken, radiotherapie, chemotherapie, ER-status, en PR-status.

1.Wang Y, Li J, Chang S et al. Risk and influencing factors for subsequent primary lung cancer after treatment of breast cancer: a systematic review and two meta-analyses based on four million cases. J Thor Oncol 2021.07.001

Summary: Two meta-analyses found that, compared to the general population, patients treated for breast cancer were more likely to develop primary lung cancer (SIR 1.21; p<0.001) and that this risk is affected by smoking, radiotherapy, chemotherapy, ER status, and PR status.