Merkelcelcarcinoom (MCC) is in veel gevallen een agressieve maligniteit, maar er zijn geen betrouwbare gegevens over recidief van de ziekte na definitieve therapie (schattingen lopen uiteen van 27% tot 77% van de patiënten). Er is behoefte aan stadium-specifieke informatie over percentage en timing van recidief. Een prospectieve cohortstudie van de University of Washington (Seattle) heeft recidief in MCC-patiënten geïnventariseerd. Prof. Paul Nghiem en collega’s publiceren de studie in JAMA Dermatology.¹



De studie includeerde 618 MCC-patiënten die tussen begin 2003 en eind 2019 werden behandeld. De mediane leeftijd was 69 jaar (range 11-98). Het vijf-jaars recidiefpercentage was 40%. Het risico van recidief was hoog in het eerste jaar na behandeling (11% voor patiënten met pathologisch stadium I, 33% voor stadium IIA of IIB, 30% voor stadium IIIA, 45% voor stadium IIIB, en 58% voor stadium IV). Een aanzienlijke meerderheid (95%) van de recidieven werden gezien in de eerste drie jaar. Onder de 187 patiënten die overleden was MCC de doodsoorzaak in 121 (65%). Het MCC-specifieke overlevingspercentage was sterk stadiumafhankelijk (na vijf jaar 95% voor patiënten met pathologisch stadium I versus 41% voor stadium IV).

De onderzoekers concluderen dat na definitieve therapie het recidiefpercentage in MCC (40%) aanzienlijk hoger is dan wat is gerapporteerd in invasief melanoom (19%), squameus celcarcinoom (5%-9%), en basaal celcarcinoom (1%-2%). Meer dan 90% van de MCC-recidieven vindt plaats binnen drie jaar na de behandeling.

1.McEvoy AM, Lachance K, Hippe DS et al. Recurrence and mortality risk of merkel cell carcinoma by cancer stage and time from diagnosis. JAMA Dermatol 2022; epub ahead of print

Summary: A prospective cohort study at the University of Washington (Seattle) found a Merkel cell carcinoma recurrence rate of 40%, with stage as powerful prognostic factor: at 5 years, 80% of patients with pathologic stage I were without MCC recurrence versus 28% of patients with stage IV. Approximately 95% of all MCC recurrences arose within 3 years of diagnosis.