Een studie van de Late Effects Study Group heeft laten zien dat overlevers van pediatrisch Hodgkin lymfoom (HL) een verhoogd risico hebben van volgende maligne neoplasmen (SMNs). Prof. Smita Bhatia (University of Alabama, Birmingham) en collega’s publiceren online in Cancer resultaten van verlengde follow-up van de studie.¹ Het studiecohort bestond uit 1136 patiënten met een HL-diagnose voor de leeftijd van zeventien jaar, tussen 1955 en 1986. De mediane follow-up was 26,6 jaar.

In 162 patiënten (14,3%) werden tijdens de follow-up 196 solide SMNs gediagnostiseerd. Vergeleken met de algemene bevolking had het cohort een veertienmaal verhoogd risico van ontwikkeling van solide SMNs (95%-bti 12,0-16,3). De cumulatieve incidentie van any solide SMN was 26,4% veertig jaar na de HL-diagnose. Risicofactoren voor mammacarcinoom in vrouwen waren HL-diagnose tussen leeftijd tien en zestien jaar, en radiotherapie naar de borst. Mannen met chest radiotherapie voor de leeftijd tien jaar hadden het hoogste risico van longmaligniteiten. Overlevers die abdominale/pelvische radiotherapie en hoge-dosering alkylerende middelen hadden gekregen hadden het hoogste risico van ontwikkeling van colorectaalcarcinoom, en vrouwen die radiotherapie naar de hals hadden gekregen voor de leeftijd tien jaar hadden het hoogste risico van schildkliermaligniteit. Op leeftijd vijftig jaar was in de groepen met het hoogste risico de cumulatieve incidentie van borst-, long-, colorectaal- en schildkliermaligniteit respectievelijk 45%, 4%, 10%, en 17%.

De onderzoekers concluderen dat overlevers van pediatrisch HL ook tijdens lange-termijn follow-up een verhoogd risico houden van ontwikkeling van solide SMNs.

1.Holmquist AS, Chen Y, Berano J et al. Risk of solid subsequent malignant neoplasms after childhood Hodgkin lymphoma – identification of high-risk populations to guide surveillance: a report from the Late Effects Study Group. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: Extended follow-up of a study by the Late Effects Study Group showed that survivors of childhood Hodgkin lymphoma remain at an increased risk of developing subsequent solid malignant neoplasms. The cumulative incidence of any SMN was 26% at 40 years after a childhood HL diagnosis. Compared to the general population the cohort of survivors was at a 14-fold risk (95% CI 12.0-fold to 16.3-fold).