Hersenmetastasen (BM) zijn geassocieerd met significante morbiditeit en mortaliteit. Een analyse van de SEER-Medicare database heeft de incidentie van synchrone (SBM) en lifetime (LBM) hersenmetastasen geïnventariseerd onder oudere patiënten (65 jaar en ouder) met een diagnose van een maligniteit. De SEER-registratie dekt ongeveer 28% van de bevolking van de Verenigde Staten, en Medicare is de belangrijkste verzekeraar van oudere personen; de analyse is daarom goed generaliseerbaar naar de gehele oudere bevolking. Prof. Jill Barnholtz-Sloan (Case Western Reserve University, Cleveland OH) en collega’s publiceren de analyse vandaag online in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

De analyse includeerde oudere patiënten met tussen begin 2010 en eind 2012 een diagnose van een maligniteit van long (n=70.974) of borst (n=67.362) of melanoom (n=21.860). SBM werden gezien in 9,6%; 0,3%; en 1,1% van deze patiënten. De incidence proportions (IPs) van LBM in de drie groepen waren 13,5%; 1,8%; en 3,6%. De grootste SBM IP onder de patiënten met een longmaligniteit werd gezien voor NSCLC (13,4%) en onder de patiënten met mammacarcinoom voor TNBC (0,7%). De grootste LBM IP onder de patiënten met een longmaligniteit werd gezien voor SCLC (23,1%) en onder de patiënten met mammacarcinoom voor TNBC (4,2%).

De onderzoekers concluderen dat de analyse inzicht geeft in het levenslange risico van ontwikkeling van hersenmetastasen in oudere patiënten met een diagnose van een maligniteit. De resultaten kunnen implicaties hebben voor de ontwikkeling van een BM-screening beleid.

1.Ascha MS, Ostrom QT, Wright J et al. Lifetime occurrence of brain metastases arising from lung, breast, and skin cancers in the elderly: a SEER-Medicare study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER-Medicare database found that the incidence proportions of synchronous brain metastases in elderly patients with lung cancer, breast cancer, and melanoma were 9.6%, 0.3%, and 1.1%, respectively. The lifetime incidence proportions of brain metastases in the three groups were 13.5%, 1.8%, and 3.6%. These results may have implications for the development of BM screening policy.