Trombose is een frequente en in potentie ernstige complicatie in patiënten met nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom (NDMM) die worden behandeld met carfilzomib-lenalidomide-dexamethason (KRd) of bortezomib-lenalidomide-dexamethason (VRd). Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft het risico van veneuze trombo-embolie (VTE) en arteriële trombo-embolie (ATE) met KRd of VRd voor NDMM geïnventariseerd. Dr. Joshua Richter (Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York) en collega’s publiceren de analyse in het American Journal of Hematology.¹


De onderzoekers identificeerden één gerandomiseerde gecontroleerde studie en vijf retrospectieve cohortstudies die relevant waren voor het onderwerp. De studies rapporteerden over VTE in 1380 VRd-behandelde patiënten en 924 KRd-behandelde patiënten, en over ATE in 1316 VRd-behandelde patiënten en 863 KRd-behandelde patiënten. Het risico van VTE was significant lager met VRd dan met KRd (6,16% versus 9,87%; OR 0,53; p=0,01). Er was geen verschil tussen beide groepen in het risico van ATE (0,91% versus 1,16%; OR 1,01; p=0,99).

De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse uitwijst dat het risico van VTE lager was met VRd dan met KRd; terwijl er geen verschil was in ATE-risico. Omdat de meerderheid van de data berust op retrospectieve studies is prospectieve validatie van deze conclusie vereist (visual abstract).

1.Costa BA, Costa TA, Saravia SD et al. Thromboembolic risk of carfilzomib or bortezomib in combination with lenalidomide and dexamethasone for newly diagnosed multiple myeloma: a comparative systematic review and meta-analysis. Am J Hematol 2024.27288

Summary: Systematic review and meta-analysis of six studies found that among patients with newly diagnosed multiple myeloma, bortezomib-lenalidomide-dexamethasone was associated with lower risk of venous thromboembolism when compared to carfilzomib-lenalidomide-dexamethasome.