Verbeteringen in detectie en behandeling van mammacarcinoom (BC) hebben geresulteerd in langere overleving van de patiënten, maar kunnen ook leiden tot toename van het percentage overlevers met tweede primaire maligniteiten (SPCs). Een analyse in het Kaiser Permanente Breast Cancer Survivors Cohort heeft het risico van SPCs in overlevers geïnventariseerd. Dr. Cody Ramin (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s publiceren de analyse in Breast Cancer Research.¹

De analyse includeerde 16.004 vrouwen die tenminste één jaar overleefden na een diagnose eerste primaire stadium I tot en met III BC tussen begin 1990 en eind 2016 (met follow-up tot eind 2017) in Kaiser Permanente Colorado, Northwest, en Washington. SPC werd gedefinieerd als een invasieve primaire maligniteit gediagnostiseerd tenminste twaalf maanden na de eerste BC-diagnose. Gedurende mediaan 6,2 jaar follow-up werd een SPC gezien in 1562 vrouwen in het cohort.

Vergeleken met de algemene bevolking hadden de overlevers een 70% hoger risico van any cancer (95%-bti 1,62-1,79) en een 45% hoger risico van non-breast cancer (1,37-1,54). De SIRs waren het hoogst voor maligniteiten van het peritoneum (SIR 3,44; 95%-bti 1,65-6,33), weke delen (3,32; 2,51-4,30), contralateraal BC (3,10; 2,82-3,40), en AML (2,11; 1,18-3,48)/MDS (3,25; 1,89-5,20). Er waren ook verhoogde risico’s van maliginiteiten van mond, colon, pancreas, long en corpus uteri en melanoom en non-Hodgkin lymfoom (SIR-range 1,31-1,97). Radiotherapie was geassocieerd met verhoogd risico van alle SPCs en wekendelensarcoom, chemotherapie was geassocieerd met verlaagd risico van alls SPCs en verhoogd risico van MDS, en endocriene therapie was geassocieerd met verlaagd risico van contralateraal BC.

De onderzoekers concluderen dat BC-overlevers die in recente decennia behandeld zijn een verhoogd risico van SPCs hadden.

1.Ramin C, Veiga LHS, Vo JB et al. Risk of second primary cancer among women in the Kaiser Permanente Breast Cancer Survivors Cohort. Breast Cancer Res 2023;25:50

Summary: Analysis of patients in the Kaiser Permanente Breast Cancer Survivors Cohort found elevated risks of second cancer among breast cancer survivors treated in recent decades. The authors conclude that heightened surveillance is warranted.