CT-scans worden gebruikt voor de detectie en surveillance van maligniteiten, maar zijn ook een bron van ioniserende straling. Een studie van Samsung Medisch Centrum (Seoel, Zuid-Korea) heeft de associatie onderzocht tussen gebruik van abdominopelvische CT in patiënten met vroeg-stadium maagcarcinoom (EGC) en het risico van tweede primaire maligniteiten (SPMs). Prof. Jae Jun Kim en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

De studie includeerde 11.072 patiënten die in het centrum resectie voor EGC ondergingen. Tijdens 43.766 patiëntjaren follow-up werden intra-abdominale SPMs gezien in 322 patiënten. Patiënten die meer dan acht CT-scans hadden ondergaan hadden een significant hoger SPM-risico dan patiënten die acht of minder CT-scans hadden ondergaan (HR 2,73; p<0,001). De risicoverhoging werd ook gezien in analyse met twee-jaars latentieperiode (HR 2,43; 95%-bti 1,37-4,48) of drie-jaars latentieperiode (HR 2,17; 95%-bti 1,06-4,47). Voor iedere additionele scan nam het risico toe met 9% (HR 1,09; 95%-bti 1,03-1,14). Deze associatie werd gevalideerd in een onafhankelijk cohort van 7908 patiënten in de database van de Koreaans Nationale Gezondheidsverzekeringsdienst (HR 1,14; 95%-bti 1,07-1,22).

De onderzoekers concluderen dat hoge frequentie van abdominopelvische CT-scans geassocieerd was met verhoogd SPM-risico na behandeling van EGC.

1.Kim TJ, Lee YC, Min YW et al. Risk of second primary malignancies among patients with early gastric cancer exposed to recurrent computed tomography scans. Cancers 2021;13:1144

Summary: A study in South Korea investigated the association between abdominopelvic CT scans in patients with early gastric cancer and the risk of intra-abdominal second primary malignancies. Patients undergoing more than 8 scans had significantly greater SPM risk than patients undergoing 8 or less scans (HR 2.73; p<0.001).