Het is niet duidelijk of het risico van tweede primaire maligniteiten (SPCs) verschilt na gebruik van intensiteits-gemoduleerde radiotherapie (IMRT) of driedimensionale conformele radiotherapie (3DCRT). Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens in de SEER-database heeft het SPC-risico na IMRT versus 3DCRT voor prostaatcarcinoom in mannen ouder dan 65 jaar geïnventariseerd. Dr. Sara Schonfeld (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 65.235 mannen die tenminste twee jaar hadden overleefd en 45.811 mannen die tenminste vijf jaar hadden overleefd na IMRT of 3DCRT voor prostaatcarcinoom. Onder de mannen die twee jaar hadden overleefd was het risico van tweede primaire hematologische maligniteit (overall of specifieke typen) niet significant verschillend tussen beide typen radiotherapie. Onder de mannen die vijf jaar hadden overleefd was het risico van tweede primaire solide maligniteit lager onder de mannen die IMRT gekregen hadden dan onder mannen die 3DCRT gekregen hadden, maar deze associatie was beperkt tot de groep patiënten die tussen 2002 en 2005 behandeld waren. In latere behandelperioden was er geen significant verschil in het SPC-risico tussen beide typen radiotherapie.

De onderzoekers concluderen dat IMRT voor prostaatcarcinoom niet geassocieerd is met hoger risico van SPCs dan 3DCRT.

1.Pithadia KJ, Advani PG, Citrin DE et al. Comparing risk for second primary cancers after intensity-modulated vs 3-dimensional conformal radiation therapy for prostate cancer, 2002-2015. JAMA Oncol 2023.1638

Summary: A retrospective cohort study using data from the SEER database found that among older men (aged 66 years or older) with prostate cancer, IMRT compared with 3DCRT was not associated with and increased risk of second primary cancers.