Overlevers van Hodgkin lymfoom (HL) hebben na behandeling een verhoogd risico van het ontwikkelen van non-Hodgkin lymfoom (NHL), maar er is geen informatie beschikbaar over het risico van volgende primaire lymfomen (SPLs) in overlevers van verschillende typen pediatrische maligniteiten. De Pan-European Network for Care of Survivor after Childhood and Adolescent Cancer Survivor Care and Follow-Up Studies (PanCareSurFup-studie) heeft het risico van SPLs onder deze overlevers gekwantificeerd. Dr. Raoul Reulen (University of Birmingham UK) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 69.460 tenminste-vijf-jaar overlevers van maligniteiten gediagnostiseerd tussen begin 1940 en eind 2008 voor de leeftijd van 21 jaar in twaalf Europese landen. In dit cohort werden 140 SPLs gediagnostiseerd, waaronder 104 NHLs en 36 HLs. De figuur toont de cumulatieve incidentie van volgende SPLs voor alle typen childhood cancer met tenminste twintig waargenomen lymfomen. In vergelijking met de algemene bevolking hadden de overlevers een 60% verhoogd risico van een SPL (SIR 1,6; 95%-bti 1,4-1,9). Het risico van NHL was verhoogd met 130% (SIR 2,3; 95%-bti 1,9-2,8), met het hoogste risico onder overlevers van HL (7,1; 5,1-10,0), Wilms tumor (3,1; 1,7-5,7), leukemie (2,8; 1,8-4,4) en botsarcoom (2,7; 1,4-5,4). Chemotherapie was geassocieerd met verdubbeling van het NHL-risico (RR 2,1; 95%-bti 1,2-3,9), terwijl radiotherapie niet geassocieerd was met het NHL-risico (1,2; 0,7-2,0). Het risico van ontwikkelen van een volgend HL was onder de overlevers niet hoger dan onder de algemene bevolking (SIR 1,1; 95%-bti 0,8-1,5).

De onderzoekers concluderen dat behalve overlevers van HL ook overlevers van Wilms tumor, leukemie, en botsarcoom een verhoogd NHL-risico hebben.

1.Dudley IM, Sunguc C, Heymer EJ et al. Risk of subsequent primary lymphoma in a cohort of 69,460 five-year survivors of childhood and adolescent cancer in Europe. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: The PanCareSurFup study found that among five-year survivors of childhood and adolescent cancer in twelve European countries, not only survivors of Hodgkin lymphoma, but also survivors of Wilms tumor, leukemia, and bone sarcoma are at elevated risk of non-Hodgkin lymphoma.