Body image-related distress (BID) komt frequent voor onder overlevers van hoofd-halscarcinoom (HNC), en is geassocieerd met significante morbiditeit. Een multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft risicofactoren voor HNC-gerelateerde BID geïnventariseerd. Dr. David Macias (Medical University of South Carolina, Charleston) en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolarygology- Head & Neck Surgery.¹

De cross-sectionele studie includeerde 301 volwassen HNC-overlevers (212 mannen, gemiddelde leeftijd 65,3 ± 11,7 jaar) die chirurgie hadden ondergaan in vier academische centra, onder wie 181 met free flap reconstructie. HNC-gerelateerde BID werd bepaald met de gevalideerde Inventory to Measure and Assess Image Disturbance – Head & Neck (IMAGE-HN) vragenlijst globale score en vier subdomein-scores: other-oriented appearance concerns, personal dissatisfaction with appearance, distress with functional impairments, en social avoidance.

College-opleiding (β= -9,6; 95%-bti -17,5 tot -1,7) of graduate school-opleiding (-12,6; -21,2 tot -3,8) was geassocieerd met lagere IMAGE-HN social avoidance scores vergeleken met minder dan high school opleiding. Vergeleken met betaald werk was werkloosheid geassocieerd het hogere IMAGE-HN other-oriented appearance concerns (β=10,7; 95%-bti 2,0-19,3), personal dissatisfaction with appearance (12,5; 1,2-23,7), en global (8,0; 0,6-15,4) scores. Vergeleken met geen reconstructie was free flap reconstructie geassocieerd met hogere IMAGE-HN global scores (β=11,5; 95%-bti 7,9-15,0) en alle subdomein-scores.Vergeleken met alleen chirurgie was chirurgie met adjuvante radiotherapie of chemoradiotherapie geassocieerd met hogere IMAGE-HN distress with functional impairment scores. In multivariate analyse verklaarden de genoemde factoren slechts een bescheiden percentage van de variantie in IMAGE-HN global (R2=0,18) en subdomein-scores.

De onderzoekers concluderen dat de cross-sectionele studie free flap reconstructie, lagere opleiding, werkloosheid, en multimodale behandeling heeft geïdentificeerd als risicofactoren voor HNC-gerelateerde BID. Deze kenmerken verklaarden echter slechts een bescheiden percentage van de variantie in de scores, hetgeen suggereert dat andere factoren eveneens van belang kunnen zijn voor het risico van HNC-gerelateerde BID.

1.Macias D, Hand B, Maurer S et al. Factors associated with body image-related distress in patients with head and neck cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Cancer 2021.1378

Summary: A multicenter cross-sectional study investigated factors associated with body image-related distress in adult survivors of surgically managed head and neck cancer. The identified factors included free flap reconstruction, lower educational attainment, unemployment, and multimodal treatment. However, these characteristics explained a modest proportion of variance in IMAGE-HN scores, suggesting that other characteristics may be major risk factors for HNC-related BID.