Chemotherapie-geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN) is een gebruikelijke en invaliderende consequentie van neurotoxische behandelingen. Prof. Mark Greenwald (Wayne State University, Detroit MI) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van risicofactoren voor CIPN onder vrouwen in de leeftijd van 66 jaar en ouder die chemotherapie kregen voor stadium II tot en met IV mammacarcinoom, zonder diagnose van een andere maligniteit en zonder eerder-bestaande neuropathie. Ze publiceren de analyse online in Cancer.¹

In de SEER-Medicare database identificeerden de onderzoekers 11.149 patiënten die aan de inclusiecriteria voldeden. Voor 8,3% van de patiënten in dit cohort bevatte de database nieuwe CIPN-claims binnen een jaar na het begin van de chemotherapie. Het risico van nieuwe CIPN-claims werd waarneembaar vanaf de derde maand na de start van de chemotherapie en bleef gedurende een jaar bestaan. Paclitaxel als onderdeel van eerstelijns behandeling was geassocieerd met verhoging van het risico met een factor 2,7 vergeleken met niet-neurotoxische therapie (15,9% versus 5,0%), gevolgd door carboplatine plus paclitaxel (11,9%), carboplatine plus docetaxel (9,3%), carboplatine monotherapie (7,7%), en docetaxel monotherapie (6,6%). De CIPN-incidentie was hoger onder vrouwen die jonger waren ten tijde van de diagnose, stadium II of III ziekte hadden, gehuwd of samenwonend waren, en minder comorbiditeiten hadden. De CIPN-incidentie was niet afhankelijk van ras/etniciteit of armoedeniveau.

De onderzoekers concluderen dat vrouwen in de leeftijd van 66 jaar en ouder die taxanen of platina-verbindingen krijgen voor mammacarcinoom gevoelig zijn voor CIPN, met een risico dat ongeveer drie maanden na de start van de chemotherapie zichtbaar wordt.

1.Greenwald MK, Ruterbush JJ, Beebe-Dimmer JL et al. Risk of incident claims for chemotherapy-induced peripheral neuropathy among women with breast cancer in a Medicare population. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER-Medicare claims database identified risk factors for chemotherapy-induced periferal neuropathy among women older than 65 years with breast cancer. The analysis showed that these women are susceptible to CIPN from taxane and/or platinum compounds, with risk emerging approximately 3 months into treatment.