Patiënten
met mammacarcinoom kiezen in toenemende mate voor contralaterale profylactische
mastectomie, hoewel er geen duidelijke evidentie is voor verbetering van de
overleving. Een studie in Zuid-Korea heeft risicofactoren voor contralateraal
mammacarcinoom (CBC) geïnventariseerd in relatie tot leeftijd bij de primaire
diagnose. Prof. Hee Jeong Kim (Asan Medisch Centrum, Seoel) en collega’s publiceren
de studie online in Breast Cancer Research
and Treatment.1
De studie
includeerde patiënten met niet-metastatisch unilateraal invasief mammacarcinoom
gediagnostieerd tussen begin 1989 en eind 2008. Er waren 652 patiënten die bij
diagnose jonger waren dan 35 jaar, en 8064 bij diagnose 35 jaar of ouder.
Tijdens de follow-up werd na mediaan CBC gezien in 6,6% van de vrouwen in de
jongere groep versus 2,5% van de vrouwen in de oudere groep. Na correctie voor karakteristieken
van de primaire tumor was het relatief CBC-risico in de jongere groep 2,48 maal
hoger dan in de oudere groep. Het CBC-risico was significant verhoogd in
vrouwen met tumoren met HER2-overexpressie (HR 4,98), familiegeschiedenis van
mammacarcinoom (HR 7,79), en hormoontherapie (HR 3,46). In jongere vrouwen met
HER2-positieve ziekte was de piek van het ontwikkelen van CBC 4,6 jaar na
chirurgie, in jongere vrouwen met HR-positieve ziekte 7,1 jaar na chirurgie, en
in vrouwen met TNBC nam het CBC-risico in de loop van de tijd continu toe.
De
onderzoekers concluderen dat na correctie voor kenmerken van de primaire tumor
het risico van CBC in jongere patiënten hoger was dan in oudere patiënten, en
dat in de jongere patiënten de piek van het ontwikkelen van CBC afhankelijk is
van de kenmerken van de primaire tumor.
1.Yoon
TI, Kwak BS, Yi OV et al. Age-related
risk factors associated with primary contralateral breast cancer among young
women versus older women. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print
Summary: A study in South Korea found that, after adjusting for primary tumor
characteristics, breast cancer patients younger than 35 years at diagnosis had
2.5 times the risk of development of contralateral breast cancer compared to
patients aged 35 years and older. CBC occurrence peaked within five years after
primary breast cancer in younger women with the HER2-positive subtype and after
five years in cases with the HR-positive subtype.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)