Tot de risico’s die samenhangen met perioperatief atriumfibrilleren(POAF) behoren hemodynamische instabiliteit, verhoogd risico van beroerte, langere duur van verblijf in het ziekenhuis, en verhoogde mortaliteit. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft risicofactoren voor en in-hospital uitkomsten van POAF onder patiënten met maligniteiten geïnventariseerd. Prof. Masaki Ieda (Universiteit van Tsukuba, Japan) en collega’s publiceren het overzicht in Annals of Surgical Oncology.¹

In PubMed en de Cochrane Library tot begin september 2021 identificeerden de onderzoekers 49 voor het onderwerp relevante studies, met tezamen 201.081 patiënten. De gepoolde prevalentie van POAF was 13,5% (95%-bti 11,6-15,7). In meta-analyse was de incidentie van POAF onder de patiënten met maligniteiten geassocieerd met hogere leeftijd, mannelijk geslacht, COPD, hypertensie, intraoperatieve bloedtransfusie, en open chirurgie. Patiënten met POAF hadden significant langer verblijf in het ziekenhuis, verhoogde intramurale mortaliteit (OR 4,25; 95%-bti 2,79-6,45), en hogere incidenties van pneumonie (3,32; 2,85-3,86), beroerte (6,57; 1,56-26,00), en myocardinfarct (3,00; 1,45-6,20).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met maligniteiten POAF geassocieerd is met verhoogde comorbiditeitenbelasting en slechtere uitkomsten.

1.Inoue K, Tajiri K, Xu D et al. Risk factors and in-hospital outcomes of perioperative atrial fibrillation for patients with cancer: a meta-analysis. Ann Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Systematic review and meta-analysis of 49 studies found that among patients with cancer, perioperative atrial fibrillation is associated with an increased burden of comorbidities and worse outcomes.