Tussen 10% en 20% van overlevers van maligniteiten op jeugdige leeftijd (childhood cancer survivors, CCSs) hebben gestoorde lengtegroei, resulterend in small adult height (SAH). Een studie in Frankrijk heeft risicofactoren voor SAH in CCSs geïdentificeerd. Dr. Florent de Vathaire (Institut Gustave Roussy, Villejuif) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers stuurden vragenlijsten naar 7670 voor het jaar 2001 behandelde CCSs in het cohort van de Franse CCS Studie. Ze linkten de antwoorden van 2965 respondenten met gegevens uit medische dossiers. SAH werd gedefinieerd als lichaamslengte meer dan 2 standaarddeviaties lager dan controlewaarden voor de Franse bevolking. Na exclusie van 189 CCSs die met groeihormoon behandeld waren voldeed 9,2% (253 van 2776) van de respondenten aan de definitie van SAH.

Risicofactoren voor SAH waren jeugdigere leeftijd op het moment van behandeling (per jaar RR 0,91; 95%-bti 0,88-0,95), geringe lengte bij diagnose (meer dan 2 SDs lager dan leeftijdsgemiddelde RR 6,74; 95%-bti 4,61-9,86), bestraling van de hypofyse (afhankelijk van de stralingsdosering RR 4.24 tot 19,48), behandeling met busulfan (RR 4,53; 95%-bti 2,10-9,77), en behandeling met meer dan 300 mg/m² lomustine (afhankelijk van de doseringRR 4,21 tot 9,12). Bestraling van zeven of meer wervels zonder bestraling van de hypofyse verhoogde het RR van SAH met een factor 4,62 (95%-bti 2,77-7,72). Combinatie van bestraling van wervels en hypofyse verhoogde het risico verder.

De onderzoekers concluderen dat CCSs een hoog risico van SAH hadden. Behandeling met bestraling, busulfan, en lomustine waren risicofactoren voor SAH.

1.Demoor-Goldschmidt C, Allodji RS, Journy N et al. Risk factors for small adult height in childhood cancer survivors. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis in the cohort of the French CCS study found that childhood cancer survivors had a high risk of small adult height (9.2% of survivors had adult height more than 2 SDs below control values). Risk factors for SAH were younger age at time of treatment, small height at time of treatment, receipt of radiotherapy or treatment with busulfan or lomustine.