Invasieve lobulaire carcinomen (ILCs) maken 10% tot 15% uit van alle maligniteiten van de borst. Ze worden gekenmerkt door hoge endocriene responsiviteit en door een langdurig risico van recidief. Een retrospectieve studie van het Istituto Europeo di Oncologia (IEO, Milaan) heeft klinische en pathologische kenmerken geïnventariseerd die geassocieerd zijn met het risico van laat (vanaf vijf jaar na chirurgie) afstandsrecidief van HR-positieve ILCs. Prof. Aron Goldhirsch en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research.¹

De studie includeerde alle patiënten met HR-positief ILC die tussen mei 1994 en januari 2011 in het IEO chirurgie ondergingen en gepland waren voor tenminste vijf jaar endocriene behandeling (n=1872). De mediane follow-up was 8,7 jaar. Grotere tumordiameter en positieve nodale status waren significant geassocieerd met verhoogd risico van afstandsrecidief, maar nodale status was significant minder sterk geassocieerd met het risico in de periode vanaf vijf jaar na de chirurgie (HR 3,21; 95%-bti 2,06-5,01) dan in de eerste vijf jaar van de follow-up (HR 9,55; 95%-bti 5,64-16,2; p voor heterogeniteit 0,002). Verhoogde Ki-67 labeling index (LI) was prognostisch voor afstandsrecidief ook vanaf vijf jaar na de chirurgie (HR 1,81; 95%-bti 1,19-2,75), en stratificeerde ook de prognose van patiënten in subgroepen volgens lymfeklierstatus. Een combinatie van de Clinical Treatment Score post 5 years en Ki-67 LI was sterk geassocieerd met het risico van laat recidief van ILCs.

De onderzoekers concluderen dat de studie risicofactoren voor laat recidief van ER-positieve ILCs heeft geïdentificeerd.

1.Conforti F, Pala L, Pagan E et al. Endocrine-responsive lobular carcinoma of the breast: feature associated with risk of late distant recurrence. Breast Cancer Res 2019;21:153

Summary: A retrospective study at the European Institute of Oncology (Milan, Italy) investigated factors associated with the risk of late recurrence of HR-positive invasive lobular carcinomas of the breast. The study identified tumor size, nodal status, and Ki-67 as risk factors for late recurrence.