De novo bulleus pemphigoïd (BP) is een zeldzame immuun-gemedieerde bijwerking van immuuncheckpointremmers (ICIs) die permanente discontinuering van de behandeling noodzakelijk kan maken. Er is geen duidelijkheid over risicofactoren voor het ontwikkelen van deze bijwerking. Een studie in drie centra in Boston (Dana-Farber Cancer Institute, Brigham and Women’s Hospital, en Massachusetts General Hospital) heeft sommige risicofactoren geïdentificeerd. Dr. Nicole LeBoeuf (BWH) en collega’s publiceren de studie in JAMA Dermatology.¹

Tussen 1 oktober 2014 en 31 december 2020 werden in de drie centra 5636 patiënten behandeld met ICIs. Onder deze patiënten waren er 35 (0,6%) die BP ontwikkelden. In multivariate analyse van 2955 met complete data waren leeftijd hoger dan 69 jaar (OR 2,32; p=0,01), behandeld worden voor melanoom (OR 3,21; p<0,003) of voor ander huidmaligniteit (OR 8,32; p<0,001) significant geassocieerd met ontwikkeling van BP. In een 1:2 case-control vergelijking van de 35 BP-patiënten met 70 voor propensity score gematchte controles was complete of partiële respons op ICI bij eerste restaging imaging een risicofactor voor ontwikkeling van BP (OR 3,37; p=0,01). Onder de 35 BP-patiënten waren er 29 met respons versus 43 van 70 controles (82,9% versus 61,4%; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat leeftijd 70 jaar of ouder en huidmaligniteit risicofactoren waren voor ontwikkeling van ICI-geassocieerdeBP.

1.Said JT, Liu M, Talia J et al. Risk factors for the development of bullous pemphigoid in US patients receiving immune checkpoint inhibitors. JAMA Dermatol 2022.0354

Summary: A study at three centers in Boston found that age 70 years or older and skin cancer were associated with increased risk of developing ICI-associated bullous pemphigoid.