Er is geen duidelijkheid over risicofactoren voor recidief na partiële nefrectomie (PN) voor niercelcarcoom (RCC). Een analyse van de Franse prospectief onderhouden UroCCR database heeft deze risicofactoren geïnventariseerd. Prof. Morgan Roupret (Hôpital Pitié-Salpêtrière, Parijs) en collega’s publiceren de analyse in Annals of Surgical Oncology.¹

Na exclusie van patiënten met genetische predispositie en patiënten met bilaterale of meerdere tumoren includeerde de analyse 2767 patiënten (70% mannen; mediane leeftijd 61 jaar). De meeste PN-procedures waren robot-geassocieerd. Het vijf-jaars recidiefvrije overlevingspercentage was 84,9% (IQR 82,4-87,4). Risicofactoren voor recidief waren positieve chirurgische marges (HR 2,0; p<0,01), pT-stadium hoger dan 1 (HR 2,6; p<0,01), en Fuhrmann graad hoger dan 2 (HR 1,9; p<0,0001), terwijl chromofoob subtype geassocieerd was met verlaging van het recidiefrisico (versus andere histologie HR 0,08; p=0,02). Het vijf-jaars overall survival percentage was 94,0% (IQR 02,4-95,7) zonder significante verschillen tussen subtypen (p=0,06).

De onderzoekers concluderen dat na PN voor RCC chromofoob subtype geassocieerd was met betere RFS, en pT-stadium >1, Fuhrman graad >2, en positieve chirurgische marges geassocieerd waren met slechtere RFS.

1.Tabourin T, Pinar U, Parra J et al. Impact of renal cell carcinoma histological variants on recurrence after partial nephrectomy: a multi-institutional, prospective study (UROCCR Study 82). Ann Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis of the French national UroCCR database found that after partial nephrectomy for RCC chromophome morphotype was associated with better RFS compared with other morphotypes, while pT stage >1, Fuhrmann grade >2, and positive surgical margins were associated with worse RFS.