Dr. David Berger (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van risicofactoren voor surgical site infection (SSI) in patiënten die chirurgie voor coloncarcinoom ondergaan. Ze publiceren de studie online in JAMA Surgery.¹ De retrospectieve studie is gebaseerd op gegevens van alle patiënten (n=1481) die tussen begin 2004 en eind 2014 in het MGH chirurgie voor coloncarcinoom ondergingen. De mediane leeftijd van de patiënten was 66,9 jaar (IQR 55,9 tot 78,1 jaar).

Van de 1481 patiënten hadden 90 SSI (6,1%). De incidentie van SSI was niet statistisch significant geassocieerd met mediane leeftijd, spoedeisende opname, of comorbiditeiten. Patiënten met SSI waren significant vaker man (66,7% van de patiënten met SSI versus 48,2% van de patiënten zonder SSI; p=0,001), blank (96,7% versus 88,7%; p=0,02), en obees (mediane body mass index 30,3 kg/m² versus 26,3 kg/m²; p<0,001).

SSI-percentages waren significant hoger onder rokers (7,4% versus 4,8%; p=0,04), patiënten met hoog alcoholgebruik (10,6% versus 5,7%; p=0,04), patiënten met type 2-diabetes (8,8% versus 5,5%; p=0,046), en patiënten met obesitas (11,7% versus 4,0%; p<0,001). SSI-percentages waren ook significant hoger onder patiënten met een operatieduur langer dan 140 minuten (7,5% versus 5,0%; p=0,05) en met niet-laparoscopische ingrepen (6,7% versus 4,1%; p=0,07).

Deze risicofactoren waren ook in samengestelde score geassocieerd met toename van het SSI-percentage (p<0,001). Van de 427 patiënten met nul of één risicofactor had 2,3% SSI (RR 0,4; p<0,001); van de 445 patiënten met twee risicofactoren had 5,2% SSI (R 0,78; p=0,27); van de 384 patiënten met drie risicofactoren had 7,8% SSI (RR 1,38; p=0,13); en van de 198 patiënten met vier of meer risicofactoren had 13,6% SSI (RR 2,71; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat ze een eenvoudig hanteerbare tool hebben ontwikkeld voor de risicostratificatie van patiënten naar SSI-risico.

1.Amri R, Dinaux AM, Kunitake H et al. Risk stratification for surgical site infections in colon cancer. JAMA Surg 2017; epub ahead of print