Het gebruik van robot-geassisteerde chirurgie voor rectumcarcinoom neemt toe, maar er is slechts weinig informatie beschikbaar over veiligheid en werkzaamheid. De gerandomiseerde ROLARR -studie vergeleek robot-geassisteerde met conventionele laparoscopische chirurgie voor rectumcarcinoom. Prof. David Jayne (St. James’s University Hospital, Leeds UK) en collega’s publiceren de studie in JAMA.¹

De studie werd uitgevoerd in 29 centra in tien landen. Deelnemers waren veertig chirurgen die tezamen 471 patiënten opereerden. De patiënten werden gerandomiseerd naar robot-geassisteerde (n=237) versus conventionele (n=234) laparoscopische chirurgie, uitgevoerd als hoog of laag anterieure of abdominoperineale resectie. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 64,9 jaar; 320 waren mannen; 466 voltooiden de studie (98,9%).


Het primaire eindpunt van de studie was het percentage patiënten met conversie naar open laparotomie. Dit percentage bedroeg 10,1% in alle patiënten tezamen; 8,1% in de robot-geasssisteerde laparoscopiegroep; en 12,1% en in de conventionele-laparoscopiegroep (OR 0,61; p=0,16). Het percentage met circumferentiële resectiemarge-positiviteit (CRM+) was 5,7% in alle patiënten tezamen; 5,1% in de robot-geassisteerde laparoscopiegroep; en 6,3% in de conventionele-laparoscopiegroep (OR 0,78; p=0,56). Ook voor de andere acht geprespecificeerde secundaire eindpunten waren er geen statistisch significante verschillen tussen beide groepen.

De onderzoekers concluderen dat in deze studie robot-geassisteerde vergeleken met conventionele laparoscopische chirurgie voor rectumcarcinoom niet resulteerde in statistisch significante verlaging van het percentage patiënten met conversie naar open laparotomie.

1. Jayne D, Pigazzi A, Marshall H et al. Effect of robotic-assisted vs conventional laparoscopic surgery on risk of conversion to open laparotomy among patients undergoing resection for rectal cancer. The ROLARR randomized clinical trial. JAMA 2017;318:1569-1580