Gebruik van robot-geassisteerde chirurgie voor rectumcarcinoom is in opkomst. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft uitkomsten van robot-geassisteerde chirurgie vergeleken met die van laparoscopische of open chirurgie voor rectumcarcinoom. Dr. Arianeb Mehrabi (Universiteit van Heidelberg, Duitsland) en collega’s publiceren het overzicht in Cancers.¹

In de literatuur tot eind september 2022 vonden de onderzoekers vijftien gerandomiseerde studies en elf prospectieve studies die aan de inclusiecriteria voldeden. In meta-analyse resulteerde robotische chirurgie vergeleken met open resectie in minder bloedverlies, minder surgical site infectie, korter verblijf in het ziekenhuis, en meer negatieve resectiemarges. In vergelijking met laparoscopische chirurgie resulteerde robotische chirurgie in lager conversiepercentage, minder bloedverlies, lager heroperatiepercentages, en meer negatieve circumferentiël marges. Robotische chirurigie vereiste langere operatietijd en ging gepaard met hogere kosten dan zowel open als laparoscopische chirurgie. Er waren geen verschillen in overlevingsuitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat robotische chirurgie voor rectumcarcinoom specifieke voordelen heeft boven open of laparoscopische chirurgie, maar wel gepaard ging met hogere kosten.

1.Khajeh E, Aminizadeh E, Dooghaie Moghadam A et al. Outcomes of robot-assisted surgery in rectal cancer compared with open and laparoscopic surgery. Cancers 2023;15:839

Summary: Systematic review and meta-analysis of 26 studies (6922 patients) compared robot-assisted versus laparoscopic or open surgery for rectal cancer. The analysis showed that robotic surgery had lower blood loss, less surgical site infection, shorter hospital stay and higher negative resection margins than open resection, and lower conversion rates, lower blood loss, lower rates of reoperation, and higher negative circumferential margins than laparoscopic surgery. Robotic surgery had longer operation time and higher costs than open and laparoscopic surgery.