Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Rol van adjuvante multimodale therapie na curatieve intentie-resectie voor ampullair carcinoom


Prof. Charles VollmerAmpullair adenocarcinoom (AAC) is een zeldzaam maligne neoplasme. De rol van adjuvante therapie na resectie met curatieve intentie is niet goed gedefinieerd. Een retrospectieve studie in twaalf centra in drie landen heeft de waarde van adjuvante therapie voor AAC onderzocht. Prof. Charles Vollmer (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Surgery.1

De studie includeerde 156 vrouwen en 201 mannen, mediane leeftijd 65,8 jaar (IQR 58-74), die tussen 1 april 2000 en 31 juli 2017 resectie met curatieve intentie ondergingen voor niet-metastatisch AAC. Er waren 157 patiënten die alleen chirurgie ondergingen (44%), en 200 die ook adjuvante therapie kregen (56%). De adjuvante therapie bestond in de meeste gevallen uit chemotherapie (74%), en minder frequent uit concurrente chemoradiotherapie (10,5%) of temporeel gescheiden chemotherapie plus radiotherapie (15,5%); alleen radiotherapie werd niet gebruikt in dit cohort. Het primaire eindpunt van de analyse was overall survival.

Patiënten met intestinaal subtype hadden langere mediane OS dan patiënten met pancreatobiliair subtype (77 versus 55 maanden; p=0,05). Histologisch subtype was niet geassocieerd met gebruik van adjuvante therapie (intestinaal 52,9%; pancreatobiliair 59,5%; p=0,24). In propensiteit-gematchte cohorten was adjuvante therapie niet geassocieerd met OS-profijt voor enig histologische subtype (intestinaal: HR 1,21; p=0,53 en pancreatobiliair HR 1,35; p=0,41).

De onderzoekers concluderen dat de studie geen OS-bevorderend effect van adjuvante therapie voor geresecteerd AAC heeft laten zien.

1.Eckler BL, Vollmer CM, Behrman SW et al. Role of adjuvant multimodality therapy after curative-intent resection of ampullary carcinoma. JAMA Surg 2019; epub ahead of print

Summary: An international study evaluated multimodality adjuvant therapy after curative-intent resection of ampullary carcinoma. The study found that adjuvant therapy was used more frequently in patients with poor prognostic factors, but was not associated with demonstrable improvements in survival.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren