Maligne pleuraal mesothelioom (MPM) is een zeldzame maar agressieve maligniteit met slechte prognose. De meeste gevallen van behandelfalen zijn lokaal recidief. Het is denkbaar dat toevoegen van locoregionale behandeling in de vorm van radiotherapie na chirurgische resectie resulteert in verbetering van de overleving. Prof. Bin Teh (Houston Methodist Hospital) en collega’s hebben een analyse van de National Cancer Database uitgevoerd om deze hypothese te toetsen. Ze publiceren hun analyse online in Annals of Surgical Oncology.¹

De onderzoekers identificeerden in de NCDB patiënten die tussen begin 2004 en eind 2013 chirurgie onderging voor MPM, al of niet gevolgd door adjuvante RT. De mediane overall survival in de groep die alleen chirurgie onderging was 16,6 maanden. In de groep met chirurgie gevolgd door adjuvante RT was de mediane overleving 21,4 maanden (p<0,001). RT werd meer frequent gebruikt na extrapleurale pneumonectomie dan na long-sparende chirurgie. Ook in multivariate analyse en na propensity matching was toevoeging van adjuvante RT aan chirurgie geassocieerd met betere OS (p<0,05).

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van adjuvante radiotherapie aan chirurgie voor MPM geassocieerd was met betere OS.

1.Lewis GD, Dalwadi SM, Farach A et al. The role of adjuvant radiotherapy in the treatment of pleural mesothelioma. Ann Surg Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the National Cancer Database found that adding adjuvant radiotherapy after surgical intervention for malignant pleural mesothelioma was associated with improved overall survival.