Dr. Naresh Jegadeesh (Emory University, Atlanta GA) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de rol van adjuvante radiotherapie voor prostaatcarcinoom met lymfeklierbetrokkenheid. De studie is online gepubliceerd in Cancer.¹ De onderzoekers identificeerden in de National Cancer Database 2569 patiënten met N1M0 prostaatadenocarcinoom die tussen 2003 en 2012 radicale prostatectomie ondergingen gevolgd door androgeendeprivatietherapie. Ze bepaalden de associatie van gebruik van adjuvante RT met de overall survival.

Van de patiënten kregen 906 adjuvante RT (35,3%). RT-gebruik was meer frequent in patiënten die in latere jaren behandeld werden, patiënten met minder positieve lymfeklieren, patiënten met betrokken chirurgische marges, en patiënten jonger dan 65 jaar (p<0,05 voor alle associaties). De niet-gecorrigeerde vijf-jaars OS was 87% in patiënten met RT versus 82% in patiënten zonder RT (p=0,007). Na propensity-score matching bleven in beide cohorten 826 patiënten over. RT was significant geassocieerd met OS: vijf-jaars OS 88% versus 81%; HR 1,43; p=0,008). Het effect van RT op OS werd in alle onderzochte subgroepen gezien (onderscheiden naar aantal onderzochte lymfeklieren, LNR, totaal aantal positieve lymfeklieren, margestatus, Gleason score, en PSA).

De onderzoekers concluderen dat RT plus ADT geassocieerd was met betere OS na radicale prostatectomie in patiënten met lymfeklierbetrokkenheid.

1.Jegadeesh N, Liu Y, Zhang C et al. The role of adjuvant radiotherapy in pathologically lynph node positive prostate cancer. Cancer 2016; epub ahead of print