Atypische bronchopulmonale carcinoïd tumoren (ABCT) komen niet frequent voor, maar hebben een hoog risico van recidief na resectie. De rol van adjuvante therapie voor geresecteerd ABCT is niet duidelijk bij gebrek aan prospectieve gerandomiseerde studies. Dr. Rodney Wegner (Allegheny Health Network Cancer Institute, Pittsburgh PA) en collega’s hebben in een analyse van de National Cancer Database voorspellers van het gebruik van adjuvante therapie en impact op uitkomsten geïnventariseerd. Ze publiceren de analyse online in Lung Cancer.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoeker 533 patiënten met stadium I of II en 129 patiënten met stadium III ABCT. Voorspellers van adjuvante therapie (radiotherapie, chemotherapie, of een combinatie) in stadium I/II-ziekte waren stadium II ziekte, positieve marges, lymfeklierratio 1-25%, en behandeling in een vroeger kalenderjaar. Voorspellers van adjuvante therapie in stadium III-ziekte waren vrouwelijk geslacht en LNR 26-50%. De mediane overall survival was 116 maanden in de groep met stadium I/II-ziekte en 61 maanden in de groep met stadium III-ziekte. Leeftijd, marges, comorbiditeiten, en LNR waren voorspellend voor OS. Dit gold niet voor adjuvante therapie. Ook in propensiteits-gematchte analyses werd geen OS-profijt van adjuvante therapie gezien.

De onderzoekers concluderen dat adjuvante therapie niet geassocieerd is met overleveringsvoordeel in stadium I tot en met III ABCT.

1.Wegner RE, Abel S, Hasan S et al. The role of adjuvant therapy for atypical bronchopulmonary carcinoids. Lung Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the National Cancer Database found no survival benefit with adjuvant radiotherapy and/or chemotherapy for resected stage I-III atypical bronchopulmonary carcinoids.