Er is geen duidelijkheid over de optimale behandelingsstrategie voor geresecteerd stadium I large cell neuroendocrine carcinoma of the lung (LCNEC). Dr. Janakiraman Subramanian (University of Missouri, Kansas City) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van systemische chemotherapie na chirurgische resectie voor stadium I LCNEC. Ze publiceren de analyse online in het Journal of Thoracic Oncology.¹

In de National Cancer Database identificeerden de onderzoekers 1232 patiënten die tussen begin 2004 en eind 2013 chirurgische resectie ondergingen voor stadium I LCNEC. Van deze patiënten ondergingen er 957 alleen resectie (77,7%) en kregen 275 na de resectie chemotherapie (22,3%). Het primaire eindpunt van de analyse was overall survival. De vijf-jaars OS was significant beter in de groep patiënten die chemotherapie kreeg (64,5% versus 48,4%; p<0,001). Ook in multivariate analyse was systemische chemotherapie na de resectie geassocieerd met significant betere OS (HR 0,54; p<0,001). Het overlevingsvoordeel van systemische chemotherapie werd bevestigd in propensity-gematchte analyse.

De onderzoekers concluderen dat systemische chemotherapie na resectie voor stadium I LCNEC resulteert in verbetering van OS.

1. Kujlan L, Muthukumar V, Kennedy KF et al. The role of systemic therapy in the management of stage I large cell neuroendocrine carcinoma of the lung. J Thor Oncol 2018; epub ahead of print