Sacituzumab govitecan is een antibody-drug conjugate bestaande uit het antilichaam hRS7 en het cytostaticum SN-38. Het antilichaam hRS7 kan zich binden aan het glycoproteïne Trop2 dat tot expressie komt op het oppervlak van cellen in de meeste solide tumoren, waarna SN-38 in de cel geïnternaliseerd wordt. Dr. Rebecca Heist (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de veiligheid en werkzaamheid van sacituzumab govitecan voor gevorderd NSCLC. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 54 patiënten met eerder-behandeld metastatisch NSCLC. De 47 respons-evalueerbare patiënten hadden mediaan drie (range twee tot zeven) eerdere lijnen behandeling gehad. De patiënten kregen sacituzumab govitecan 8 of 10 mg/kg op dagen 1 en 8 van drie-weekse cycli. Het mediane aantal doses was tien. Primaire eindpunten van de studie waren veiligheid en ORR. Graad 3 of hoger adverse events waren waren neutropenie (28% van de patiënten), diarree (7%), misselijkheid (7%), vermoeidheid (6%), en febriele neutropenie (4%). Eén patiënt ontwikkelde een transiënte immuunrespons. Objectieve respons werd gezien in 19% van de patiënten, met een mediane duur van respons van 6,0 maanden. Klinisch profijt (CR+PR+SD gedurende tenminste vier maanden) werd gezien in 43%. De responsen traden op na mediaan 3,8 maanden. De mediane progressievrije overleving in alle 54 patiënten was 5,2 maanden, en de mediane overall survival was 9,5 maanden.

De onderzoekers concluderen dat sacituzumab govitecan goed verdragen werd en duurzame responsen induceerde in patiënten met zwaar-voorbehandeld metastatisch NSCLC.

1.Heist RS, Guarino MJ, Masters G et al. Therapy of advanced non-small-cell lung cancer with an SN-38-anti-Trop-2 drug conjugate, sacituzumab govitecan. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print